#1
|
|||
|
|||
Кортизол и ИФР-1
Здравствуйте! Мой возраст 36 лет, рост 163, вес 45 ( всегда был такой).
В апреле 2021 года на МРТ головного мозга была случайно обнаружена киста гипофиза. МРТ делала без направления, жалоб не было. После прицельного МРТ гипофиза с контрастом выявили микроаденому (0,3 см) и кисту кармана Ратке (0.4*0.5*1 см). МРТ гипофиза с контрастом (февраль 2022) - без динамики. ГОРМОНЫ ИФР-1 (референс 63,4-223 нг/мл) Май 2021 - 230 (сдавала на фоне КОК "Жанин") ОТКЛОНЕНИЕ Июнь 2021 - отмена КОК Октябрь 2021 - 251 ОТКЛОНЕНИЕ Январь 2022 - 207 Февраль 2022 - 219 СТГ В ХОДЕ СТТГ С 75 Г ГЛЮКОЗЫ Июнь 2021 - отмена КОК Июль 2021 08.00 20,9 мМЕ/л (8,04 нг/мл) 08.15 5,2 мМЕ/л (2 нг/мл) 08.30 3,4 мМЕ/л (1,31 нг/мл) 09.00 1,11 мМЕ/л (0,43 нг/мл) 09.30 0,55 мМЕ/л (0,21 нг/мл) 10.00 0,5 мМЕ/л (0,19 нг/мл) Нормальные показатели СТГ - менее 1 нг/мл после нагрузки с глюкозой в любой из 5 точек, кроме базальной. КОРТИЗОЛ В СЛЮНЕ в 23.30 (референс до 7,56 нмоль/мл) Май 2021 - 3,7 (сдавала на фоне КОК "Жанин") Июнь 2021 - отмена КОК Октябрь 2021 - 1,5 Февраль 2022 - 3,6 Март 2022 - 3,9 КОРТИЗОЛ В КРОВИ (референс 08.00-10.00 - 101,2-535,7 нмоль/мл) Октябрь 2021 - 378 МАЛАЯ ДЕКСАМЕТАЗОНОВАЯ ПРОБА (прием 1 мг дексаметазона в 23.00-00.00, сдача крови в 08.00-09.00) Июнь 2021 - отмена КОК Июль 2021 - 214 нмоль/л ОТКЛОНЕНИЕ 306,4 нмоль/л (пересдавала через 2 недели) ОТКЛОНЕНИЕ МАРТ 2022 - 32 нмоль/л (но сдана в 09.20, т.к.попала в пробку, в офисе пропал Интернет, пришлось бежать в другой, заново стоять в очереди и посидеть спокойно 20 мин) 47 нмоль/л (пересдала как положено в 08.00-09.00 через 4 дня) КОРТИЗОЛ В СУТОЧНОЙ МОЧЕ Июнь 2021 - отмена КОК Июль 2021 - 66 мкг/сут (референс 4,3-176 мкг/сут) Март 2022 - 264,6 (референс до 485,6 нмоль/сут) ФСГ сдавала на 2-3 день цикла (референс 1,37-9,90 мМЕД/мл) Май 2021 - 11,96 (сдавала на фоне КОК "Жанин") Июнь 2021 - отмена КОК Июль 2021 - 14,8 мМЕ/мл (в этом случае референс 3,03-8,08) Октябрь 2021 - 8,5 Февраль 2022 - 3,81 В мае 2021 гормоны сдавала на фоне КОК, в июне 2021 - отмена КОК, июль 2021 - обследование в эндокринологическом отделении СГМУ, диагноз - негормональноактивная микроаденома и преждевременная недостаточность яичников. В данный момент наблюдаюсь у эндокринолога, гинеколога, дерматолога (розацеа после стресса проявилась, причиняет мне жуткий дискомфорт и комплексы, т.к.лицо всегда было чистым, в прыщи не уходит, но щечки и носик розовые). Никаких препаратов не принимаю, ни КОК, ни антидепрессантов, ни БАДов. Анализы сдаю в режиме обычной жизни со всеми ее радостями и стрессами, до работы. Подскажите, пожалуйста: 1. Есть ли у меня какие-то гормональные отклонения по кортизолу и ИФР-1? Врач говорит, что клиники кушинга и акромегалии нет. 2. Нужно ли в моем случае далее наблюдать кортизол и ИФР-1 или забыть и жить здоровым человеком? Сама по себе сдача и крови и ожидание результата для меня огромный стресс. Периодически сдаю под наблюдением врача, т.к. были отклонения по ИФР-1 и малой дексаметазоновой пробе. Если нужно их и дальше мониторить, то как часто? Хочется услышать авторитетное мнение. 3. Может ли гормональнонеактивная микроаденома со временем стать гормональноактивной? 4. Про деток знаю, что нужно уже рожать, особенно с преждевременной недостаточностью яичников, но вынуждены отложить по материальным и семейным обстоятельствам. |