Пролактинома 3,3х3,3х2,3

[Vladim1963]

Добрый день уважаемые врачи!
Мужчина 58 лет, 180см, 83кг ГБ первой ст.
Обращаюсь к Вам со своей болячкой.
Примерно с 2008г. появились внезапные приступы головной боли (примерно на 2-3 сек) справа в лобно-височной части головы, давящие на правый глаз. Боль такой силы, что было слезотечение из глаза. Особенно проявлялась при сильном психологическом напряжении. Какой-то периодичности не наблюдалось.
В сентябре 2021 после возвращения с отдыха на Черном море начали происходить сильнейшие невыносимые спонтанные приступы (даже ночью).
20.09.2021 обратился к терапевту. Получил направление на общие анализы крови, офтальмологу, неврологу и на УЗИ сосудов шеи.
По общим анализам крови все в норме, кроме немного заниженного гемоглобина, заниженного ферритина, немного высокой СОЭ по Вестерну, немного завышенного холестерина.
20.09.2021Невролог выписал карбамазепин и направил на МРТ.
06.10.2021 УЗИ сосудов шеи определило 20% атеросклероза артерий дуги аорты.
08.10.2021 Офтальмолог ничего особенного не нашел (очки я ношу с детства, без изменений).
08.10.2021 МРТ: В турецком седле имеется объёмное образование неправильной формы, с четкими контурами, однородное изоинтенсивное на Т1 и Т2 ВИ, размерами 3,3х3,3х2,3 см, распространяется в кавернозный синус, охватывает сифон правой внутренней сонной артерии без признаков компрессии. Хиазма не изменена. Мозолистое тело не изменено. Субарахноидальное пространство незначительно расширено по конвексу лобных и теменных долей, в области мозжечка.
Заключение: МР-признаки итраселлярного объёмного тканевого образования с параселлярным распространением справа (вероятно, макроаденома гипофиза), незначительно выраженной внутренней симметричной гидроцефалии.
12.10.2021 Невролог дает направление к эндокринологу и нейрохирургу
14.10.2021 Эндокринолог направляет на анализы гормонов
16.10.2021 Гормоны :
Самотропный гормон - 0,171 (0,000-8,000)
Тиреотропный гормон – 1,81 (0,35-4,94)
Т4 свободный - 0,88 (0,70-1,48)
Фоликулостимулирующий гормон – 3,47 (0,95-11,95)
Лютеотрипин – 1,75 (0,57-12,07)
Тестортерон – 6,83 (4,41-35,38)
Пролактин - >4200 (72,66-407,4)
Кортизол – 229,4 (101,2-535,7)
Соматомедин С – 127,0 (89-255)
АКТГ – 12 (<46)
18.10.2021 Эндокринолог назначил Достинекс – ½ таб х 2раза в неделю после еды. Осмотр с Пролактином через месяц. МРТ гипофиза через 3-4 месяца. УЗИ молочных желез.
18.10.2021 Нейрохирург – учитывая отсутствие компрессии хиазмы возможен пробный курс консервативной терапии у эндокринолога.
18.10.2021 УЗИ молочных желез – признаки ложной гинекомастии слева.
18.10.2021 начал принимать достинекс 0,5 табл. понедельник, 0,5 табл. четверг
28.10.2021 Прочитав Ваш форум прошел анализ на разведенный пролактин-200236,5 мме/л
15.11.2021 Анализ пролактина- 54900 мме/л
18.11.2021 Эндокринолог – повысить дозу достинекса ( ½ табл. в понедельник, 1 табл. в четверг)
20.11.2021 Анализ пролактина в Инвитро – 123241 мЕд/л (мономерный - 90327 мЕд/л)
11.12.2021 Анализ пролактина в Инвитро – 93861 мЕд/л (мономерный – 81207 мЕд/л)
16.12.2021 Эндокринолог – повысить дозу достинекса (1 табл. в понедельник, 1 табл. в четверг)