Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.09.2018, 10:20
AnyaG AnyaG вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2017
Город: мОСКВА
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 7
AnyaG *
Гестационный пиелонефрит. Правильно ли поставлен диагноз?

Добрый день, мне 25 лет, беременность 31-32 недели. Рост 152, вес до беременности 37 кг. Вес на данный момент 44.

14.09 направили из ЖК в роддом в патологию беременности из-за небольшого тонуса матки, сказали пару дней там полежать, чтобы снять тонус. Я, доверяя, согласилась. Хотя жалоб на боли не было, максимум активные и чувствительные шевеления. Но учитывая то, что я худая и маленькая, мне все говорят, что это нормально.
Приехав в патологию оказалось, что из ЖК меня направили с угрозой преждевременных родов. Я была очень напугана по этому поводу. Сразу взяли кучу анализов.
Вот результаты:
Анализ мочи от 14.09 (сдавала при поступлении ближе к вечеру после 2х осмотров на кресле и трансвагинального УЗИ):
Цвет: Коричневый
Удельный вес: 1.01
ph: 6.5
Белок: 0.08 г/л
Глюкоза: не обнаружено ммоль/л
Кетоны: не обнаружено ммоль/л
Лейкоциты: 70 лейк/мкл
Кровь: не обнаружено эри/мкл
Билирубин: Не обнаружено мкмоль/л
Уробилиноген: 3.2 мкмоль/л
Нитриты: не обнаружено
Клетки плоского эпителия: Много п.зр.
Клетки почечного эпителия: не обнаружены п.зр.
Лейкоциты: 6-10 п.зр.
Эритроциты неизмененные: не обнаружены п.зр.
Эритроциты измененные: не обнаружены п.зр.
Цилиндры гиалиновые: не обнаружены п.зр.
Цилиндры зернистые: не обнаружены п.зр.
Цилиндры восковидные: не обнаружены п.зр.
Цилиндры эпителиальные: не обнаружены п.зр.
Цилиндроиды: не обнаружены п.зр.
Цилиндры лейкоцитарные: не обнаружены п.зр.
Цилиндры эритроцитарные: не обнаружены п.зр.
Слизь: не обнаружена п.зр.
Соли: не обнаружены п.зр.
Бактерии: не обнаружены п.зр.

Сказали, что анализ плохой и нужно сдать мочу по Нечипоренко.

Результаты мочи по Нечипоренко от 18.09:
Эритроциты: 1250 в 1 мл
Лейкоциты 5000 в 1 мл
Цилиндры: 0 в 1 мл

Направили на УЗИ почек. В заключении УЗИ написали: легкая пиелоэктазия правой почки.

На основании анализов мочи и УЗИ поставили диагноз ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. Сразу прописали антибиотик. Я от приема отказалась, так как антибиотик оказался из пенициллиновой группы, на которую у меня с детства аллергия и об этом указано в карте, но врач видимо не посмотрела. Ушла под расписку из патологии и теперь хочу пройти нормальное обследование. В туалет бывает часто хожу и ночью могу несколько раз встать, но я всегда думала, что это из-за беременности, так как плод давит на мочевой пузырь. Боли в пояснице нет. Боли при мочеиспускании тоже нет.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз? Какие анализы нужно дополнительно сдать? Решила в независимой лаборатории еще раз пересдать общий анализ мочи и мочу по Нечипоренко.

Так же прилагаю остальные результаты анализов, которые делали в роддоме.
Биохимический анализ крови от 15.09:
Аспартат-трансаминаза: 37,519 ед/л
Общий билирубин: 11.238 мкмоль/л
Железо: 15.1797мкмоль/л
Общий белок: 70.1386 г/л
Аланин-аминотрансфераза: 26.5485 ед/л
Креатинин: 47.3311 мкмоль/л
Щелочная фосфатаза: 243.4458 ед/л
Глюкоза: 4.4853 ммоль/л
Мочевина: 2.7829 ммоль/л

Клинический анализ крови от 15.09:
Эритроциты: 3.84 10^12/L
Гемоглобин: 115 g/L
Гематокрит: 0.342 L/L
Средний объем эритроцитов (mcv): 89 fL
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mch): 30 pg
Среднее концентрация гемоглобина в эритроците (mchc): 337 g/L
Ширина распределения эритроцитов по объему (rdw-cv): 12.6%
Ширина распределения эритроцитов (rdw-cd): 40 fL
Тромбоциты: 263 10^9 /L
Средний объем тромбоцитов (mpv): 8.4 fL
Лейкоциты: 13.4 10^9 /L
Нейтрофилы: 77.7 %
Моноциты: 6 %
Лимфоциты: 13.7 %
Эозинофилы: 1.2 %
Базофилы: 1.4 %
Нейтрофилы (абс): 10.4 10^9 /L
Моноциты (абс): 0.8 10^9 /L
Лимфоциты (абс): 1.83 10^9 /L
Эозинофилы (абс): 0.16 10^9 /L
Базофилы (абс): 0.19 10^9 /L
Палочкоядерные нейтрофилы: 2 %
Сегментоядерные нейтрофилы: 82 %
Эозинофилы: 1
Лимфоциты: 10 %
Моноциты: 5 %

Мазок от 15.09:
Слизь: Не обнаружена
Лейкоциты: 15-20 п.зр.
Эритроциты: не обнаружены
Эпителий: мало
Микрофлора: палочки умеренное количество
Диплококки нейсера: не обнаружены
Трихомонады: не обнаружены
Элементы гриба: не обнаружены
Гарднереллы: не обнаружены

Суточная протеинурия от 16.09:
Белок: 0.1 г/сут
Суточный диурез: 1420 мл.

Проводилось лечение: сульфат магния 25% - 20,0 в/а инфуз. 3 дня; дексаметазон 6 мг в/м №4 через 12 ч.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.