Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.05.2018, 16:30
YanaRogova YanaRogova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2012
Город: Электросталь
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
YanaRogova *
Субамниотическая гематома, кровь

Здравствуйте.
Возраст 32 года, рост 168, вес 58 кг. Месячные с 14 лет, по 5-6 дней, до первых родов цикл нестабильный от 35 до 70 дней. После -33-36 дней, овуляция стабильно каждый цикл.
1 беременность в 2009 году замерла на сроке 10 недель, диагностировали в 12. Причина неустановленная, свалили на гиперандрогения, диагностированную до беременности.
2 беременность закончилась родами в 2012 году. Тогда же поставили диагноз тромбофилия по генетическому анализу и показателям гемостазиограммы. Всю беременность на фраксипарине и курантиле. Роды в 36 недель, ребёнок весом 3500г, зеленые воды, гипоксия. Всю беременность гипертонус, на ранних сроках ретрохориалтная гематома, отслойка.
По генам мутации фолатного цикла и РАI 4G/4G.
3 беременность закончилась родами в 2016 году. Беременность идеальная, без каких-либо проблем. Ребёнок весом 3 кг, роды в 38,5 недель.
Сейчас 4 беременность сроком 8 недель, последние месячные 20марта.
В 7 недель были небольшие коричневые выделения. По УЗИ ретрохориалтная гематома. От препаратов отказалась. Выделения не повторялись.
В 8 недель ровно после полового акта кровянистые выделения. На УЗИ отслойка нет. Хорион по задней стенке , перекрываетшейку матки. Эмбрион соответствует сроку, сб+. Обнаружили субамниотическую гематому размером примерно 43х27х16 мм.
Это было сегодня. Выделений пока нет, небольшие коричневые крапинки выходят. Немного тянет живот.
Назначили транексам по 1 т. 3 раза в день.
Дюфастон 4 таблетки сразу, далее по 2 каждые 8 часов.
Есть ли необходимость в такой терапии? Из всего мною прочитанного сделала вывод, что в доказательной мецинине не применяют сохраняющую терапию, что она не улучшает исход беременности. Но как поступить в этом случае не знаю.
Ещё врач настаивает на сдаче крови на гемостаз с учетом замершей беременности и генетической тромбофилии. Надо ли?
Из проведённых обследований на данный момент аок, биохимия, гормоны щитовидки (есть узел 13 мм, пункцию делали, норма), гомоцистеин, торч - носительство цмв, герпеса, краснуха и токсоплазма отрицательны и IgG и IgM. Все анализы в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. Какой прогноз для такой гематомы? Из интернета я поняла, что это редкий случай. Нужно ли обследование гемостаза? Может что-то ещё нужно проверить?
Спасибо за внимание
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.