Саркоидоз и щитовидка

[kpkrylov]

Здравствуйте!
Мужчина, 45 лет, рост 185, вес был 108, сейчас 95 кг (скинул за последний месяц).
В начале апреля начал кашлять, думал, простыл. В легких что-то булькало, пару раз была мокрота ржавого цвета. Чувстовал слабость, одышку, когда поднимался на 3 этаж. Потом начали болеть суставы на ногах, думал, от неудобной обуви. На ногах и руках появились красные шишки, болят. 22 апреля поднялась температура 38,5, 23 апреля пошел к терапевту, сделал флюшку, поставили диагноз "пневмония" и начали лечить от нее антибиотиками (цефтриаксон 2 р/день 7 дней). Температура не спадала, 30 апреля госпитализировали, в больнице поменяли еще 2 антибиотика, амоксиклав и сумамед. Температура все равно была 38-38,5. Сделали КТ, описание приложил, могу выложить сами снимки с диска. Отправили в тубдиспансер на консультацию, фтизиатр посмотрела снимки, сделала диаскин-тест - туберкулеза нет. Ставят саркоидоз под ?
Сдал кровь, АПФ в норме, но повышен ТТГ (гипотиреоз ?), назначили эутирокс 25 мг, повышать раз в неделю по 12,5 мг до 50 мг.
15 мая выписали из больницы к участковому терапевту. Сейчас принимаю флуимуцил, витамин Е 300 мг и эутирокс 25 мг, с завтрашнего дня 37,5 мг. На консультацию в саркоидозный кабинет во 2 городскую больницу СПб записался только на 7 июня, а в НИИ пульмонологии на рентгена, 12 - аж 18 июня.
Больничный пока до 23 мая. Чувствую себя плохо, суставы не болят, болят шишки на руках. Слабость, температура 37-38 периодически поднимается. Сильно потею, утром вся постель мокрая.
Вопросы:
1. Что делать со щитовидкой? Нужна ли биопсия? Какая доза эутирокса мне нужна? Кажется, что 50 мг как-то мало для моего веса. Нужно ли ее повышать так по чуть-чуть или можно принимать сразу нужную дозировку? К эндокринологу иду в понедельник, 21 мая. Что нужно спросить у врача?
2. Взаимосвязан ли саркоидоз и проблемы со щитовидкой? Что первично? Есть ли шанс, что если подобрать нужную дозу эутирокса, то и саркоидоз пройдет?
3. Что нужно делать сейчас? Нужен ли постельный режим при температуре или стараться по самочувствию вести обычный образ жизни? Нужно ли сбивать температуру? Как быть с работой - выходить уже после 23 мая, или просить, чтобы еще продлили больничный? Работа сидячая, инженер.

На руках есть выписка, КТ, узи щитовидки и еще те анализы, что сдавал отдельно:
10.05.2018
Код Параметр Значение Референтные пределы
! 276 ТТГ, мкМЕ/мл (анализатор Architect i2000) 9.3804 0.35 - 4.94

N Параметр Значение Референтные пределы
1 Активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), АСЕ unit
14.1 20.0 - 70.0

18.05.2018
Код Параметр Значение Референтные пределы
4410 Кальцитонин, пг/мл <2.0 0.0 - 8.4

КТ грудной клетки 14.05.2018 (папка DICOM с диска в архиве .rar)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]