#1
|
|||
|
|||
Депрессия Стимулотон Язва Ферритин
Добрый день, уважаемые доктора.
Женщина 43г, 161см, 58кг Госпитальная шкала- Умеренно выраженная тревога.Значительно выраженная депрессия. Шкала Бека - Выраженная депрессия. Опросник панических атак - Нельзя считать,что вы испытываете панические атаки(чувствительность 81%,специфичность 99%) Шкала эмоциональной возбудимости - Эмоциональная возбудимость(в стенах):6. Средняя выраженность эмоциональной возбудимости. ИТО - Ложь-2 Экстраверсия-5 Аггравация-1 Спонтанность-1 Агрессивность-2 Ригидность-0 Интроверсия-6 Сензитивность-9 Тревожность-8 Лабильность-5 Торонтская алекситимическая шкала- Алекситимия-103,уровень повышен, высокий риск психосоматических расстройств. Беспокоит- постоянное внутреннее напряжение, волосопад ,слабость,тревожность,апатия, чувство вины, плохая концентрация внимания,плохая память,ничто не приносит радость, ничего не хочется, краски жизни потускнели. Был приём психотерапевта - депрессия Принимаю стимулотон, второй день пока 12.5+прикрытие феназепам 1/8 таблетки чувствую себя хорошо,побочек пока нет. ФГДС 2000г - в антральном отделе эктопия подж железы диаметром 1,5см. Слизистая луковицы 12,п кишки очагово гиперемирована,отёчна. На передней и задней стенках округлые белесоватые рубцы. ФГДС 2001г - в луковице 12п на передней стенке язва 0,6 средней глубины.Слизистая отёчна, покрыта мелкими эрозиями на всех стенках. ФГДС 2002г - эктония подж железы, бульбит, рубцовая деформация. ФГДС 2013г - хеликобактер++(уреазный тест с биопатами). Заключение не могу разобрать, что то Гастропатия, эрозия,эктопия, ФГДС 2015г - рефлюкс-эзофагит минимальный,поверхностный,антральный гастрит,полная зрелая эрозия желудка. Надо ли делать ФГДС? ВОПРОС: 1. ОАК- Гемоглобин 142 120 - 140 Ферритин 14.2нг/мл 11,0 - 306,8 Трансферрин 2,56г/л 2,0 - 3,6 Цинк 13,5мкмоль 10,7 - 18,4 Надо ли пить дополнительно железо? 2. Если да, то со Стимулотоном сочетается? 3.Надо ли сдать анализ на хеликобактер и фгдс на форуме читала, что железо не усваивается если есть язва и хеликобактер? 4.Есть два полипа в желчном, как часто наблюдать? Спасибо, большое за обратную связь.....с уважением Елена. |