Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2017, 00:14
MiraAndreevna MiraAndreevna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.04.2017
Город: Саратов
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
MiraAndreevna *
Высокие значения прогестерона и 17-oh-прогестерона во второй фазе

Доброго времени суток, уважаемые неравнодушные врачи! Возраст-26 лет, рост - 164 см, вес на данный момент -46-47 кг. Месячные начались с 12 лет, цикл регулярный, составляет 28-29дней, характер безболезненный, продолжительностью 5-6 дней, средней обильности(пик количества выделений на 2ой день, остальные - скудно). Беременностей-0, абортов-0. На сегодняшний день установлены гиперандрогения, мультифолликулярные яичники.
Овуляцию при помощи фолликулометрии отслеживала в этом цикле впервые, на 13дц - доминантный фолликул 24мм, на 16дц - кистозное жёлтое тело 18мм, эндометрий 11.2мм, на первом посещении структура правого яичника мультифолликулярная, л.я. - нормальная, на контрольном узи - оба яичника мультифолликулярные.
Основная жалоба заключается в ненаступлении беременности на протяжении более 3х лет, из которых 2 последних года составляет активное планирование. Так же косвенно беспокоит периодически повышенная температура тела (от 37.1 до 37.3, ранее наблюдалась до 37.5) и связанное с ней самочувствие(резкая усталость, упадок сил). Очень беспокоят высокие значения 17-oh-прогестерона (6.37 нг/мл и 7.65 нг/мл - результаты анализа двух разных циклов ( на 22-23дц) при норме до 2.30 нг/мл) и прогестерона (32.30 нг/мл и 47.32 нг/мл -результаты анализов двух разных циклов (на 22-23дц) при норме до 27.00 нг/мл) во второй фазе цикла.
Более года назад проходила обследование у эндокринолога: Анти-ТПО < 10.0 Ме/мл (при норме <35.0) ; Т4 свободный - 16.45 пмоль/л (при норме 10.30-24.50) ; ТТГ - 2.35 мМе/л (при норме 0.40-4.00); узи щитовидной железы - патологий не выявлено.
Дважды проверяла гормональный фон с разницей в пол года(сентябрь 2016 и март 2017г ), делала МРТ надпочечников и гипофиза(март 2017г -патологий не выявлено, липидный спектр, инсулин, глюкоза (март 2017г) - результаты во вложении.
Назначенное лечение: Сиофор 500 - 2т в день, мес., Хофитон 2т 3р в день - 20 дней, Лонгидаза -10 приёмов ректально, Утрожестан с 16по 24 дц вагинально - 3 мес., Мастодинон - 2т. в день - 2 мес., Тайм фактор по схеме. Первый месяц приёма таблеток уже подходит к концу.
Вопрос заключается в том, насколько эффективно данное лечение, учитывая мои показатели прогестерона и 17-oh-прогестерона? Насколько мне известно при таких значениях планируют и вынашивают на метипреде либо его аналогах в зависимости от диагноза. И в каком направлении сейчас двигаться, чтобы этот диагноз установить? Так же интересует целесообразность назначения утрожестана при повышенном результате анализа прогестерона на 20 единиц во второй фазе. Врач сказала, что если этого гормона в крови слишком много, то в матке его может быть слишком мало. Что может являться причиной таких высоких значений и можно ли по средству положительного МРТ надпочечников исключить ВДКН? Прошу меня извинить за столь объёмное сообщение и заранее благодарю Вас за внимание. Вы мне очень поможете, т.к. руки опускаются и не знаю в каком направлении двигаться чтобы не терять драгоценное время. Мне скоро 27, супругу 35.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-08-21-09-19-30.png
Просмотров: 14
Размер:	115.9 Кб
ID:	127721  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2016-09-03-09-37-24.png
Просмотров: 10
Размер:	138.9 Кб
ID:	127722  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2017-03-01-22-19-31.png
Просмотров: 10
Размер:	132.8 Кб
ID:	127723  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2017-03-18-09-56-21.png
Просмотров: 8
Размер:	130.7 Кб
ID:	127724  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0777.jpg
Просмотров: 10
Размер:	135.3 Кб
ID:	127725  

Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.