Иерсиниоз. Как лечиться после стационара?

[Aksiniya]

Здравствуйте. Женщина, 35 лет, рост 169 см, вес 59 кг. Не курю, не пью. В 13 лет была дизентерия.
Две недели тянущие боли внизу живота и в пояснице.
03.10 к вечеру и ночью сильный метеоризм, вздутие живота.
04.10 с утра три раза понос, во второй половине дня 37,3
05.10 ночью и днем понос до 30 раз, температура до 39. После обнаружения в кале кусочков похожих на слизистую, вызов скорой и стационар.
На фоне антибиотиков в стационаре улучшение на вторые сутки, улучшение всех анализов и подготовка к выписке на пятые сутки.
В день выписки резкое ухудшение: понос до 10 раз, иногда выходила одна слизь, температура до 38, сильная интоксикация. После второго курса антибиотиков выписана на 15-ый дней.

ЭПИКРИЗ:

Диагноз: Иерсиниоз энтероколитическая форма средней степени тяжести двухволновое течение.

Результаты исследований:
ОАК

поступление

Er (4,49) Hb (136) L (7,33) П (13%) С (73%) Л (10%) М (4%) Тр (149)


выписка

Er (4,11) Hb (121) L (3,18) П (4%) С (38%) Л (50%) М (8%) Тр (218)



Мочевина 5,6 ммоль/л
при поступлении 5.6 ммоль/л
при выписке --------

Креатинин
при поступлении 58 мкм/л
при выписке ------------

СРБ
при поступлении -------------
при выписке 1,0 ммоль/л

железо сыворотки
при поступлении -------------
при выписке 26,3 %


Амилаза крови
при поступлении 52 Ед/л
при выписке -------------


Диагностические исследования: ИФА на Luis -отр
Кал на я\глист и простейшие - отриц.
I сыворотка РНГА с дизентерийным и сальмонеллезным агентом - отр.
II сыворотка РНГА с дизентерийным и сальмонеллезным агентом - отр.

2-ая РНГА с иерсиниозным агентом а/г 1/200 (с jer - 03)
Копрограмма от 06.10 жидкий слизь +++ лейкоциты сплошь с тяжах слизи
лейкоциты изменные + детрит ++ эритроциты 20-30 в пзр
Контрольная копрограмма от 18.10 полуоформленная без патологических примесей
посевы кала диз гр и сальм. микрофлору отриц.

Лечение: диета (стол №4), карболен по 2 тб 2 р в/с ципролет по 500 мгх 2 р в/с (5.10-10.10), панкреатин по 1 тб 3 р, энтерол 250 мг р раза (11.10-18.10), в/в кап р-р Трисоль 800 №1, в/в р-р Трисоль 800 + Рингера 1000 мл + амикацин 1.0 в/в кап №1, р-р Рингера 1000 мл+ физ раствор 500 + амикацин 1.0 + 5% Е-АКК - 100 мл. р-р рингера 1000 мл + физ р-р 500 мл + амикацин №3

Рекомендовано: Соблюдение диеты, бифиформ.

Врачи говорили о глубоком поражении кишечника, спросила, что попить от воспаления, сказали сульфазалазин. Поэтому пропила его по 6 таблеток в день по 500 мг.

Вопросы:

1. Сейчас есть слабость, ноющие боли внизу живота и пояснице, периодические колящие боли в левой части живота. При осмотре врач сказал, о спазмированности кишечника. Нужно ли сейчас делать колоноскопию с целью выяснить степень воспаления, исключить НЯК и Крона?

2. Могли ли тянущие боли внизу живота и поясницы за две недели до острого состояния относится уже к иерсиниозу или искать другие причины? Гинекологию и почки исключила тогда же (узи и осмотр врача).


3. Много начиталась про осложнения иерсиниоза, которые могут развиться в течение пяти лет. Как помочь кишечнику восстановиться и возможно ли исключить осложнения?

СПАСИБО!