#1
|
|||
|
|||
Беременность после кровотечения в родах
Добрый день!
Беременность 7 недель (дата последних месячных 7 декабря), цикл 31-32 дня, рост 164 см, вес 65 кг, возраст 35 лет, резус отрицательный, у мужа - положительный. УЗИ на сроке 5 нед. 5 дней соответствует 5 неделям (размеры пл. яйца 15*14*18, сердцебиения пока не увидели). Беременность вторая, первая была проблемная 11 лет назад. Выкидышей, абортов не было. Гинекологических заболеваний нет, 7 лет назад пролечили эрозию шейки матки радиоволнами, через два года - замораживанием. Сейчас при взятии мазка обнаружили кольпит (повышены лейкоциты), выписали свечи гексикон. Узел в щитовидной железе, наблюдаемый у эндокринолога (анализы на гормоны полгода назад в норме). Аллергик, с детства нейродермит, четыре года назад добавился хронический аллергический ринит. Осложнения в первых родах - на ранних сроках отслойка, потом предлежание плаценты, к моменту родов плацента поднялась. Роды в срок, естественным путем, осложненные - не полностью отошла плацента, ручной контроль полости матки, массивное гипотоническое кровотечение, геморрагический шок, потеря крови до 1,5 литра, проведено несколько переливаний крови и плазмы. Ребенок 8/9 по Апгар, после родов - гемолитическая болезнь, лечение в стационаре. Узнавала у мамы, у нее вторая беременность тоже осложнилась кровотечением. Очень боюсь повторения кровотечения. Гинеколог направила на следующие анализы для выявления риска кровотечения: 1. волчаночный антикоагулянт 2. Д-димер 3. антитромбин 3 4. антитела к кардиолипину 5. антитела к фосфолипидам 6. ОАК с тромбоцитами. Вопросы: 1) Может ли кровотечение иметь наследственный характер, есть ли риск его повторения? 2) Можно ли предупредить наступление кровотечения в родах? 3) Насколько обосновано назначение анализов и, возможно, имеет смысл добавить еще какие-либо исследования? 3) К приему у эндокринолога, чтобы минимизировать походы в поликлинику в карантин, собираюсь заранее сдать анализы на гормоны щитовидки. Какие анализы надо сдать? ТТГ, Т3 (общий или свободный?), Т4 (общий или свободный?) достаточно, или еще какие-то? 4) Если гормоны щитовидки в порядке, можно ли при узле в ЩЖ принимать препараты йода (регион у нас йододефицитный), или не стоит? 5) Что делать с хроническим ринитом, опасно ли это при беременности - трудно спать ночью, заложенность носа, утром сильное чихание и насморк, днем симптомов и беспокойства нет (это состояние беспокоит более двух лет). Сосудосуживающее сейчас не капаю, только периодически промываю Аквалором (соленая вода). 6) Насторожило, что не увидели эмбрион и сердцебиение на УЗИ, гинеколог повторное УЗИ пока не назначила, явка к врачу 12 февраля. Если ли смысл сделать еще одно УЗИ самостоятельно до похода к врачу, и если есть, то когда? Заранее спасибо! |