Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.01.2016, 22:58
Tatiana93 Tatiana93 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2015
Город: Краснодар
Сообщений: 11
Tatiana93 *
Высокий 17-ОН-прогестерон. н.ВДКН?

Добрый вечер!
44года,женщина,164 рост, 54вес,М.ц с 14 лет, через 30-45 дней, последние 5 лет через 30 дней. Ранее средней обильности, болезненные в первый день.1 аборт, 1 роды в 1998 году. Гирсутизм: руки до локтя, ноги полностью, единичные волоски вокруг сосков и над верхней губой. Последние 3 года скудность выделений продолжительностью в один день. Основная проблемы-усиленное выпадение волос, скудность менструальных выделений и короткая продолжительность.Обследовано: 4 день мен.цикла.
ФСГ-6, 61мМЕд/мл(3,35-21,63),
Пролактин-379,93мМЕд/л(109,8-562,4),
Эстрадиол-32пг/мл(21-251),
СвободныйТ4-12,26пмоль/л(9,01-19,1)
ТТГ-2,965мкМЕ/мл(0,35-4,1)
АТ-ТПО-0,12МЕд/мл(0-5,61)
ЛГ-6,44мМЕд/мл(2,4-12,6)
17-ОПК 22,08нг/мл(0,1-0,8)
прогестерон-11,70нг/мл(1,2-15,9)
тестостерон общий-0,57 нг/мл(0,13-1,08)
ДГЭА-сульфат-201,4мкг/дл(74,8-410,2)
АКГТ-25пг/мл(0-46)
Альдостерон-127 пг/мл(24,4-403).
(Железо,ЛЖСС, ферретин, транферрин-в норме).
АЛТ, Глюкоза(венозная),фосфор, АСТ, креатинин, кальций, фебриноген, цинк-в норме.
Врачом было принято решение пересдать 17-ОН, что и было сделано на 3 день следующего цикла. Результат-35.41 нмоль/л.
МРТ: в теле и медиальной ножке левого надпочечника включения повышенной интенсивности по Т2, гипотенсивные по Т1 размерами до 0,3*0,1 см.
УЗИ щ/ж: объем 5,62 см3, в левой доле в н/З изоэхогенныйузел 4,6* 2,6*3,5 мм.
Врач назначил генетическое исследование на мутации гена CYP 21OHB/ Обнаружены мутации сплайсинга 2 интрона гена и P453S 10 экзона гена. В каком состоянии в исследовании не написано.
Врач поставил диагноз: ВДКН, неклассическая форма, НОМЦ по типу гипоменореи. Гирсутный синдром. Назначено лечение Диане 35 и Андрокур по 10 мг с 5 по 19 д.ц.
Спустя 3 месяца лечения выпадение волос сохраняется,тенденции к хотя бы незначительному снижению нет вообще. Резко уменьшился рост волос в подмышечных впадинах и половых органах.
Помогите, пожалуйста разобраться.
1. Верно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
Спасибо.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.