Здравствуйте, помогите разобраться правильно ли назначено лечение. 28 лет, рост 166,вес 62кг, ноябрь 2014 года простуда начала задыхаться,через месяц повторная простуда опять высокая температура, тяжело дышать,спать могу только полу сидя,терапевт на приеме заметила сильное увеличение щитовидной железы ,направляет к эндокринологу,УЗИ и анализы :
Эндекринолог прием 15.02 Ттг 4,84 норма 0,23-3,4; Т4 св 8,5 норма 10-23,2; АТ к ТПО 911 НОРМА ДО 30.
Узи февраль: ПРАВАЯ доля визуализация удовл. Размеры:толщина 2,4 см, ширина 2,9 см, длина 6,0см, объем доли 20,00куб. см. Контуры ровные четкие,эхоструктура неоднородная за счет диффузных изменений.Эхогенность: диффузно распол.небольшие участки ткани пониженной эхогенности. В средней трети правой доли визуализируется округлое гиперэхогенное образование до 4 мм в диаметре, дающее акустическую тень. Васкуляризация повышена. умеренно. Обьемные образования не обнаружены.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ:визуализация удовл. Размеры толщина 2,2 см, ширина 2,9 см, длина 6,9см, Объем доли 21,16куб.см. Контуры ровные четкие,эхоструктура неоднородная за счет диффузных изменений.Эхогенность: диффузно распол. небольшие участки ткани пониженной эхогенности. Васкуляризация повышена умеренно. Обьемные образования не обнаружены.ПЕРЕШЕЕК 15 ММ. ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ 41,16КУБ. См.Региональные лимфотические узлы не увеличены,окружающие ткани не изменены,заключение:эхографические признаки выраженных диффузных изменений щит.железы,кальцинат правой доли щ.ж.
На приеме эндокринолог диагноз АТ, Первичный гипотиреоз,Диффузный зоб 2 степени, гипертрофическая форма.Лечение тироксин 75
АНАЛИЗ И УЗИ 6 май ттг 0,01 норма 0,23-3,4
УЗИ: ПРАВАЯ доля размеры 6,3×2,4×2,1 см объем доли 15,21мл.контуры ровные четкие, эхоструктура диффузно неоднородна с участками обычной и сниженной эхогенности в проекции нижней трети по переднему контуру визуализируется кальцинат 4×4 акустической тенью.Эхогенность снижена. В режиме ЦДК:равномерное усиление васкуляризации ткани щитовидной железы.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: размеры 5,9×2,4×2,15 объем доли 14,58мл.
Контуры ровные четкие эхоструктура диффузно неоднородна с участками обычной и сниженной эхогенности дополнительных образований нет.эхогенность снижена.в режиме ЦДК: равномерное усиление васкуляризации ткани щитовидной железы.
ПЕРЕШЕЕК 0,8СМ.
Суммарный объем железы 29,79мл. Региональные узлы не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина значительно выраженных диффузных изменений тканей щит.железы (ДТЗ? )КАЛЬЦИНАТ правой доли, увеличения суммарного объема щ.ж .Васкуляризация ткани железы при ЦДК усилена. Региональные лимфотические узлы не изменены.
Участковый эндокринолог в отпуске обращаюсь с анализом к др он назначает срочно отмену тироксина и контроль ттг .
Анализ 11.06 ттг-7,8 норма 0,23-3,4, врач требует пересдать еще раз результат 19.06 ттг уже 23,7 норма 0,23-3,4 без тироксина врач не верит анализом и требует опять пересдавать,я отказываюсь тогда она пишет чтобы я продолжала принимать тироксин в прежней дозировке 75,начинаю пить его 1 июля.
Далее посещаю участкового эндокринолога 31.07 ттг 0,22 норма 0,23-3,4; Т4 св 12,8 норма 10-23,2.Доп анализы кальций 2,3 норма 2,0-2,6. Железо 21,3 норма 6,6-26,0. Лечение продолжать уменьшение дозировки до 50,контроль ттг через 2 мес.
Вопрос) Самочувствие после того как отменяли тироксин не улучшается периодически примерно неск.раз в день нехватка воздуха, ком в горле,плывет перед глазами, хочется выбежать на улицу) Хочется знать ваше мнение правильно ли назначено лечение и почему так сильно скачет ттг,второй врач эндокринолог вообще говорила что возможно диагноз первого врача неверный,что тироксин не нужно было начинать пить что больше похоже на ДТЗ и в этом случае тироксин мне противопоказан, уже не знаю кого слушать но больше пугают приступы нехватки воздуха,помоги со всем разобраться,заранее спасибо за ответ!