#1
|
|||
|
|||
Термический ожог II-III ст.(сильная боль и незаживление ран на ноге)
Здравствуйте!
Прошу помощи для своего отца - получил термический ожог кипятком II-III степени обеих нижних конечностей, паховой области,мошонки,полового члена, с S-19%. Ожог получил 30.11.2014 Поступил в больницу 03.12.2014 Дата выписки 26.01.2015 На протяжении всего времени (почти 2,5 месяца) были и продолжаются в настоящее время острые боли в районе пятки правой ноги(особенно в ночное время). Моему отцу 48 лет. пол:муж вес:69 кг рост:167 см курильщик Сопутствующая болезнь:гипертоническая болезнь III ст. Дальше привожу данные из справки, выданной при выписке 26 января 2015 г. Дата поступления: 03.12.14г. Дата выписки: 26.01.15г. Явка к врачу поликлиники 27.01.15г. ВК пройден 18.12.14г., 31.12.14г, 18.01.15г. Клинический диагноз:Термический ожог кипятком II-III ст. обеих нижних конечностей, паховой области, мошонки, полового члена с S-19%. Ожоговая болезнь. Токсемия. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь III ст. Вторичная нефропатия. Анамнез: Ожог кипятком получил 30.11.14г. При поступлении обследован клинически, лабораторно, инструментально. Осмотрен эндокринологом, терапевтом, кардиологом, нефрологом, сосудистым хирургом. Получал: антибактериальную ( цефтриаксон, амикацин, ципрофлоксацин, амоксиклав, цефотаксим, цефепим, цефтазидим,), инфузионно-симптоматическую терапию, витамины, препараты железа, аскорутин, кваматель, конкор,индоламид, ежедневные перевязки. Операции: 04.12.14г.- Ранняя хирургическая некрэктомия мягких тканей обеих нижних конечностей. 09.12.14г. Этапная хирургическая некрэктомия мягких тканей обеих бедер, голеней, голеностопных суставов. 12.12.14г. Этапная хирургическая некрэктомия мягких тканей обеих голеней, голеностопных суставов, стоп. 30.12.14г. Этапная хирургическая некрэктомия + АДП расщепленным лоскутом ран обеих нижних конечностей. 19.01.15г. Этапная хирургическая некрэктомия + АДП расщепленным лоскутом ран обеих голеней, правого голеностопного сустава, левого бедра. На фоне проводимого лечения состояние улучшилось, трансплантанты частично лизировались, на правой голени, голеностопного сустава имеются раны 2,0* 1,5 см , 1,5* 1,5 см эпителизируются. Выписывается на амбулаторное долечивание к хирургу или травматологу по месту жительства. Анализы при выписке: Общий анализ крови от 20.01.15г.: НЬ-113 г/л, L- 10,0*10^9/л, СОЭ- 52мм/ч. Биохимический анализ крови от 16.01.15г.: билирубин-8,5, пр-14% , непр-86% , общий белок- 59г/л, сахар- 4,5ммоль/л, мочевина-3,89, креатинин-0,058 . Общий анализ мочи: уд.вес- м/м , белок, сахар- нет, Л- ед. в п/зр. Рекомендации: - Наблюдение и лечение у хирурга или травматолога, терапевта по месту жительства. - Перевязки с мазью левомеколь через 1 день. - Консультация комбустиолога через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. - ЛФК, физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с лидазой до №10). - После полного заживления ран мягкими втирающими движениями от центра к периферии мазью контрактубекс или ферменколь. -УЗИ сосудов нижних конечностей в поликлинике по месту жительства. -Повторить общий анализ крови, мочи в поликлинике по месту жительства. В данный момент отец находится дома - к хирургу не обращался.Перевязки делают сами с матерью.-через день чередуют мазью диоксидин с левомеколь и мазью метилурацил. Изменений нет-рана в районе пятки сильно болит - бинты мокрые-выделяется из раны желтая жидкость. Последние 2 дня бинтами не перевязывают, мажут только гусиным жиром. Помогите пожалуйста, он все эти 2,5 месяца мучается. Посоветуйте, почему у него не проходят боли-может быть задеты сосуды или тромб?как это проверить? Прилагаю сканированный образ справки, данные из которой я написала и фотографии ноги на сегодняшний день. Спасибо большое, очень буду ждать ответа. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |