Холестаз? нестандартная клиника.

[golubok]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Женщина 39 лет. Третья беременность. Первые две проходили без осложнений.

Началось примерно на 32 неделе беременности.
Трансаминазы АЛТ и АСТ повышены в десятки раз.
При этом диспепсические признаки отсутствуют. Пациентка чувствует себя относительно хорошо.
Наблюдаются в основном астеровегетативные явления - значительное похудание, слабость, быстрая утомляемость, нервозность.До приёма урсосана наблюдался сильный зуд.
Печень не увеличена, не болезненна. Никаких паталогических изменений в органах не обнаружено.

В одной больнице изначально был предположительный диагноз гепатоз. В другой после долгих обсуждений поставили холестаз.
К окончательному мнению насколько я понял так и не пришли.

После курса лечения и капельниц с гептралом + приём урсосана трансаминазы снизились до 300, после отмены капельниц начинают расти - за 2 дня АЛТ 500 АСТ 265. Ещё через 2 дня - АЛТ - 643 АСТ - 378 ЩФ - 193

Какие соображения будут по данному вопросу.

Бывают ли при холестазе трансаминазы завышены до 1000 и более при отсутствии диспепсических признаков, отсутствии увеличения печени и желчного, отсутствии болей.
Больше всего беспокоит правильный ли диагноз - не может ли это быть начальная стадия гепатоза, без выраженной клиники пока ещё?
Вирусные гепатиты врачи проверили и исключили. Лекарств, кроме назначенного на данный момент урсосана и витаминов не принимает.