#1
|
|||
|
|||
Äàëüíîçîðêîñòü,àñòèãìàòèçì,àìáëèîïèÿ.
Äîáðûé äåíü!Î÷åíü íóæäàþñü â Âàøåé êîíñóëüòàöèè.
Íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíêó (ìàëü÷èê ðîæäåí 29.11.08) 5,5 ëåò,â 1,5 ãîäà áûëî îòìå÷åíî ÷òî ïëþñû ïðåâûøàþò âîçðàñòíóþ íîðìó.Âðà÷ ðåøèë íåìíîãî ïîäîæäàòü. íåïîëíûå 3 ãîäà ïîøëè ê äðóãîìó äîêòîðó,ðåçóëüòàò îñìîòðà(íîÿáðü 2011ã): OD:ãèïåðìåòðîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè ñ Ast OS:ãèïåðìåòðîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè Íà øèðîêèé çðà÷îê(çàêàïûâàëè Öèêëîìåä 1% â òå÷åíèå 3-õ äíåé ïî 1 êàïëå 2 ðàçà â äåíü)OD+6,0cyl-0,75;OS+4,0cyl-0,5 Ïðîïèñàíî:1)ïîñòîÿííîå íîøåíèå î÷êîâ;2)ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ 10;3)ôîòîìàãíèòîñòèìóëÿöèÿ 10. Ïðîïèñàíû î÷êè OD +2,5 OS +1,5,ñòàëè íîñèòü,ëå÷åíèå àïïàðàòàìè ïðîâåëè. Ïîñåùåíèå äðóãîãî äîêòîðà ïî ðåêîìåíäàöèè (ìàðò 2012ã) Vis OD 0,3 OS 0,4  î÷êàõ OD - OS 0,6 OD -ãèïåðìåòðîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè ñ ast Àìáëèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè; OS-ãèïåðìåòðîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè ñ ast Rf(ïîñëå 0,5% ìèäðèàöèëà):OD +6,75cyl-1,25 ax157 OS +2cyl -0,75 ax4 Ïðîïèñàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå; 2)îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà íà 3 ÷àñà 3 ìåñÿöà 3)ëàçåðîòåðàïèÿ 10;ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ 10; Ïðèåì (àâãóñò 2012ã) Vis OD 0,2 OS 0,6  î÷êàõ OD(s +2,5) =0,3 OS (s +1,5) 0,7 Ðåêîìåíäîâàíî:ïðîäîëæàòü îêêëþçèþ;ëàçåðîòåðàïèÿ 10. Íîâûé äîêòîð(ïðèåì íîÿáðü 2012ã) Vis OD 0,3 â/î(s+2,5)=0,3 OS 0,5 â/î(s+1,5)=0,6 Vis ñ øèðîêèì çðà÷êîì OD 0,1 s +3,5=0,3 OS 0,3 s +2,0=0,5 Ñêèàñêîïèÿ (øèð. çðà÷îê) OD +5,0 OS +4,5 H +6,0 H +5,0 Äèàãíîç: Ãèïåðìåòðîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè ñ astèãìàòèçìîì.Àìáëèîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè.Ïðîïèñàíû î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ OD s +3,5 OS s+2,0 Äîêòîð ïðåæíèé(îñìîòð ôåâðàëü 2013ã) Vis OD 0,09 â/î(s+3,5)=0,1 OS 0,3 â/î(s+2,0)=0,5 Ñêèàñêîïèÿ(øèðîêèé çðà÷îê 1% ìèäðèàöèëà) OD +5,0. OS +4,0 H +7,0 H +5,0 Äèàãíîç:òîò æå Ðåêîìåíäîâàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå 2)îêêëþçèÿ OS 6-8 ÷àñîâ â òå÷ 3-õ ìåñÿöåâ 3)àïïàðàòíîå ëå÷åíèå(ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ OH 10,ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ OH 10,êîìïüþòåðíîå ëå÷åíèå àìáëèîïèè) 4)îñìîòð ïîñëå ëå÷åíèÿ Ïîñëå ëå÷åíèÿ: Vis OD 0,15-0,2 â/î(s+3,5)=0,3 s +3,0 cyl +1,0(ðÿäîì ñòðåëêà ââåðõ)=0,4 OS 0,5 â/î(s+2,5)=0,6 s+2,5c +0,5(ðÿäîì ñòðåëêà ââåðõ)=0,8 Äèàãíîç òîò æå. Ðåêîìåíäîâàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ; 2)OD s +3,0c+1,0 Ax 90 OS s + 2,5 c +0,5 (ðÿäîì ñòðåëêà ââåðõ) 3)îñìîòð ÷åðåç 3 ìåñÿöà 4)îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà íà 4-5 ÷àñîâ Ïðèåì(îêòÿáðü 2013ã) Vis OD 0,2 â/î(s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,3 OS 0,7 â/î(s+2,5 c +0,5 Ax 90)=0,8  îáà ãëàçà çàêàïàí ìèäðèàöèë 1% OD +4,0 OS +3,0 H +6,0 H 5,0 Ds: OH ñë ãèïåìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì OD àìáëèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè Ðåêîìåíäîâàíî:1)î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå;2)àïïàðàòíîå ëå÷åíèå(ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ OD 10;ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ OD 10;êîìïüþòåðíîå ëå÷åíèå àìáëèîïèè OD 10) 3)îñìîòð ïîñëå ëå÷åíèÿ Îñìîòð(÷åðåç 2 íåäåëè) Vis OD 0,2 â/î(s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,4 OS 0,7 â/î(s+2,5 c +0,5 Ax 90)=0,8 Äèàãíîç:òîò æå Ðåêîìåíäîâàíî:1)çàíÿòèå ñ ôîòîâñïûøêîé (3ð ñ 1ì) ñ óñèëåíèåì çðèò.íàãðóçêè ïðîäîëæàòü äî 3-õ ìåñÿöåâ 2) î÷êè äëÿ ïîñòîÿííîãî íîøåíèÿ òå æå 3) îñìîòð ÷åðåç 3 ìåñÿöà Ïðèåì(âåðíóëèñü ê äîêòîðó (ó êîòîðîãî áûëè â ìàðòå -àâãóñòå 2012 ãîäà) Ìàé 2014ãîä Vis OD 0,4 OS 0,8  î÷êàõ OD (s+3,0 c+1,0 Ax 90)=0,4 OS (s+2,5 c +0,5 Ax 90) =0,9 Ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì oh OD àìáëèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè Ðåêîìåíäîâàíî:1)ëàçåðîñòèìóëÿöèÿ 10 OH 2)ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ 10 OH 3)êîìïüþòåðíîå ëå÷åíèå àìáëèîïèè OD 4)îêêëþçèÿ ëåâîãî ãëàçà íà 3 ÷àñà 3 ìåñÿöà 5)ãèìíàñòèêà ïî Íîðáåêîâó 6)êîíòðîëü vis ïîñëå ëå÷åíèÿ(íà ñëåä äåíü ïîñëå îêîí÷àíèÿ) Ïîñëå ëå÷åíèÿ vis OD 0,3 OS 0,8-0,9  î÷êàõ OD 0,3 OS 0,9-1,0 Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà: 1)âåðíî ëè ïîäîáðàíû î÷êè? 2)ïðàâèëüíàÿ ëè òàêòèêà ëå÷åíèÿ? 3)Ñêîëüêî ðàç â ãîä íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü àïïàðàòíîå ëå÷åíèå? 4)×òî åùå ìîæíî ñäåëàòü ÷òîáû óëó÷øèòü çðåíèå íà ïðàâîì ãëàçó? 5)ýôôåêòèâíà ëè çàêëåéêà ëåâîãî ãëàçà? (íèãäå íå íàïèñàíî,íî îäíàæäû äîêòîð ñêàçàë ÷òî êîñîãëàçèÿ íåò,íî òåíäåíöèÿ ê êîñîãëàçèþ ïðàâîãî ãëàçà ñóùåñòâóåò ïîýòîìó íóæíî äåëàòü çàêëåéêó ëåâîãî è òðåíèðîâàòü "ëåíèâûé" ïðàâûé ãëàç) 6)Èñêàòü ëè íàì äðóãîãî äîêòîðà? Ñïàñèáî áîëüøîå çà îêàçàííîå âíèìàíèå. |