#1
|
|||
|
|||
Обструктивный бронхит, высокая t. Ребенок 1г.11м.
Добрый день!
Ребенку 1 год 11 мес., вес - 12-13 кг. Жалобы: затруднённое дыхание, сильный подъем температуры (до 39,5) несколько раз в день. Нурофен сбивает на 4 часа, максимум - 6. Заложен нос, зеленые сопли, дыхание ротовое. Кашля нет. Ребенок при максимуме температуры плачет, показывает, что болит голова, очен беспокойный. При спаде до 38,5-38 - активен, играет, есть аппетит. Воду пъет. Началось все с ОРВИ (сопли прозрачные, немного красное горло, без температуры, хрипы в горле). Врач осмотрела на 2й день - диагноз - вирусная ОРВИ. На 4-5 день - сопли позеленели, усилились хрипы. Вчера вечером, после дневного сна, внезапно поднялась температура до 39,5. Дала нурофен. Ночью опять 39,2, еще раз нурофен. Утром сразу после сна - 39,3 - нурофен. Через 4 часа опять 39,5 - цефекон (нурофен не давала из-за маленького перерыва). Диагноз (сегодня после осмотра уч. педиатра): ОРВИ, обструктивный бронхит, ДНС - 1 ст., о. ринофарингит. Лечение: - сумамед форте, 200 мг, 3,5 мл 1 раз/день, 5 дней; - в нос капли: мезатон - 1 амп., диксометазон - 1 амп., диоксидин - 2 мл.); - аскорил - 2,5 мл 3 р. в день; - генферон (давать не буду, читала ЧАВО); - беродуал - 3 вдоха в день, 5 дней. Повторный осмотр в пятницу, 27.12.13. В анамнезе у ребенка прооперированный ОАП (операция была 02.07.13). Прокомментируйте, пожалуйста, адекватность назначенного лечения. И есть еще несколько вопросов: 1) Если сопли стали густые, зеленые и поднялась температура, оправдано назначение антибиотика без ОАК? 2) Дозировка сумамеда правильная для веса 12-13 кг? 3) Подскажите, чем еще можно контролировать температуру помимо нурофена, парацетамола, если такие частые подъемы? |