#1
|
|||
|
|||
Ночной энурез: помогите выбрать схему лечения.
Мальчик 6 лет. Ночной энурез без светлых промежутков, 2-3 раза в неделю с периодическими обострениями до 5-6 раз в неделю.
Наблюдаемся у нефролога, уролога и невролога. 1 год пробыли на неврологической схеме: магне в6 (1 т х 2 раза в день, 1 мес.), пантокальцин 0,5 х 2 раза в день 1 мес. глицин (0,1 х 3 раза в день 2 месяца + глиатилин (0,4 х 2 раза в день, 2 мес). Были незначительные улучшения. На данный момент анализы такие: АМ по Нечипоренко: лейкоциты/эритроциты по 0 (и вообще здесь всегда все по 0) ОАМ GLU negative BIL negative KET negative SG 1.025 BLO negative pH 5.5 PRO negative URO 0.2 E.U./dl NIT negative LEU negative Моча на стерильность менее 10 в 3 степени КОЕ/мл УЗИ мочеполовой системы: Правая/Левая почки: расположение типичное, размеры в пределах нормы (7,3х3,2; 7,7х37) дыхательная подвижность не изменена. Контуры ровные, четкие. Паренхима: контуры ровные, четкие. Эхогенность не изменена. Лоханка, чашечки - норм. Толщина 1.1 см Образований нет. Проксимальный отдел мочеточника б/щ Образований в синусе нет. Мочевой пузырь объем 113 мм куб. Устья мочеточников б/о Оксалаты в моче 48,9 (при норме 8-20 мг/сутки). За год уровень упал почти в 2 раза (было 82). В анамнезе атопический дерматит, вторичная пиодермия, при рождении правосторонний плексит + интранатальное поражение ЦНС острый период тяжелой степени. На данный момент нам предложено 2 схемы лечения: 1. Минирин 3 мес по 1 таб. или 2. Физиолечение (СМТ, электрофорез с прозерином) + дриптан или спазмекс. Вопрос: какая схема лечения наиболее эффективная? Можно ли применять одновременно 2 схемы? |