#1
|
|||
|
|||
Высокий эстрадиол
Уважаемые врачи. Просим оказать помощь в понимании следующей ситуации.
Женщина, 45 лет, имеет три гинекологических операции (киста яичника). В 1998 году (последняя операция) один яичник был удален. После чего было предписан прием гормонального средства Депо-провера 150 мг. Принималось до декабря 2011 года (укол раз в три месяца). Менструации отсутствовали. Были незначительные выделения ,бессистемные... Через некоторое время после прекращения гормональной терапии появилось состояние слабости, головокружения, отсутствия аппетита, повышенной нервозности ,боли в нижней части живота. Менструации не восстановились до января 2013.С января были незначительные выделения(мазня) раз в 23-25 дней, продолжительностью 5-6 дней...С 26 апреля начались выделения в виде бурых сгустков и сукровицы....были до 9 мая, потом перерыв 5 дней и снова начались.... продолжались до 6 июня, 11 июня было проведено диагностическое выскабливание - взяли гистолоцию и цитологию... а так же провели ряд обследований – УЗИ, МРТ и анализы крови, баканализы. На исследованиях врачи обнаружили некое образование на трубе, некоторое количество кист правого яичника, кисту в спайках слева, на месте удаленного яичника..., небольшую миому. В целях исключения воспалительного процесса был назначен курс антибиотиков, который был пропит. Поскольку не стало понятно, что является причиной общей слабости, отсутствия аппетита и прочих симптомов, один из врачей направил на анализ крови на гормоны. В результате выяснилось, что эстрадиол превышает верхний порог нормы более чем в восемь раз – 985,53 пмоль/л. Все остальные показатели в норме, разве что гемоглобин по верхнему порогу. Менструаций так и нет, хотя общее состояние полностью сходно с состоянием указанного периода. Низ живота по прежнему тянет и болит... Вопросы: 1. Есть ли необходимость (и возможность) каким-либо образом «подталкивать» процесс начала менструаций или следует ожидать самостоятельного наступления менструаций. 2. Как облегчить состояние, связанное как с высоким эстрадиолом (помощь в его снижении), так и с ненаступлением менструаций? |