Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.04.2013, 17:38
Tarkata Tarkata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.03.2010
Город: Планета Земля
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
Tarkata *
Боль в колене у ребёнка

Здравствуйте. У ребёнка 10-й день сильные боли в левом колене.
29-го марта мой четырёхлетний сын, как обычно, бегал по дому, споткнулся о кота, и тот (с перепугу) расцарапал ему правые бок и ягодицу. (Я не знаю, имеет ли отношение этот случай к нашей истории. Для полноты картины - уже почти год у кота постоянный зуд и расчёсы на теле. Не лишай, не клещ. Лечили у ветеринара разными средствами, пока не проходит. Кот домашний).
На следующий день, 30-го марта, мой сын проснулся от боли в левом колене. Отёка не было. К врачу сразу не обратились, потому что боль быстро прошла. Да и особого значения не придали - он очень активный, мог ушибиться накануне, нога могла просто "затечь" ночью - да мало ли что. Ребёнок в тот день был на тренировке по борьбе (они там ещё не дерутся - просто бегал, прыгал, тренировал удары в воздух и растягивался). На следующий день боль повторилась, она была сильнее, чем в первый раз, но всё прошло так же скоро. При этом, когда боль утихала, колено совершенно сына не беспокоило, он был активным. На третий день, однако, он снова проснулся с болью в колене, также появился отёк коленки, покраснение, и она наощупь была теплее, чем остальное тело. Поэтому мы поспешили обратиться к врачу. К моменту осмотра боль прошла (я дала ему ибупрофен, чтобы снять боль), но отёк остался. Травматолог не обнаружил травмы и посоветовал обратиться к кардиоревматологу. Предварительный диагноз: реактивный артрит. Мы прошли обследование, и было назначено лечение: по 100мг ибупрофена 2 раза в сутки, 5мг цитрина 1 раз в сутки и по 0,5 мерных ложек трижды в сутки препарата Кальциум-Д. Поскольку цитрин был на перерегистрации в то время, я купила лоратадин в сиропе и давала ему на протяжении трёх дней. Остальные лекарства пьёт уже 8-й день.
Обследование тоже не выявило патологий. К сожалению, точных результатов у меня на руках сегодня нет:
Анализы (моча, кал на я/г, общий анализ крови, ревмопробы и биохимия) в норме.
Узи сердца и узи внутренних органов показало только проллапс трикуспидального клапана первой степени. Остальное - в норме.
Кардиограмма сердца - в норме.
Между тем, боль немного ослабла, но периодически болело - то ночью крутился, то утром немного жаловался.
Так было каждый день - ночью либо утром немного болит, через час-полтора боль проходит, и ребёнок выглядит абсолютно здоровым.
Отёк всю прошлую неделю уменьшался.
Вчера вечером он особо активно играл с братом.
Сегодня днём (он пьёт ибупрофен 2 раза в сутки: днём и ночью, из-за своего режима сна, поэтому боль стала появляться днём) появилась очень сильная боль, снова отёк, покраснение, коленка стала горячей. На сегодня был назначен визит к лечащему кардиоревматологу, но учитывая возобновившуюся сильную боль, решили сначала сделать снимок. Для этого обратились в детский травмпункт, где ребёнка и направили на рентген (прикрепляю снимок к сообщению). Там также не нашли травмы, но доктор поставил под вопрос какой-то остеомиелит (не разобрала почерк, поэтому также прикрепляю справку к сообщению) и порекомендовал обратиться в хирургическое отделение, чтобы сделать кт или мрт.
Далее мы пошли на назначенный приём к кардиоревматологу (ребёнка пришлось нести на руках, потому что идти ему было больно). Там назначили компресс с мазями на ночь: смешать мази Диклак и Гепариновая, пропитать бинт раствором 1:4 димексида с водой, наложить на смазанное мазями колено и закрыть клеёнкой. Ибупрофен и кальций продолжать. В отличии от прошлой недели, сегодня даже малейшее прикосновение к коленке вызывало у ребёнка сильную боль. Больно сгибать ногу. Боль проходит, если нога разогнута, но разгибать - тоже больно. Такие же ощущения у него были каждое утро, но - повторюсь - когда боль проходила, он вёл себя как будто его ничего не беспокоит. Сегодня же, несмотря на ибупрофен, боль никуда не девается. Кроме того, сегодня, с разогнутой ногой, если положить на коленку ладонь, чувствуется скрип.
Не знаю, важно ли это в моём случае, но если описывать все детали, добавлю, что сегодня появился понос.
Прикрепила к сообщению также фото обеих коленок.
Пожалуйста, скажите - правильны ли назначения кардиоревматолога, стоит ли поспешить с кт или мрт (и что лучше?) и справедливо ли предположение об остеомиелите? Пожалуйста, просветите меня, что делать. Какие ещё можно сделать исследования?
Стоит ли обеспечивать покой или нет? Либо вообще, имеет смысл наложить шины на сустав? Или просто обойтись эластичным бинтом?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0027.jpg
Просмотров: 25
Размер:	590.1 Кб
ID:	45768  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_0017.jpg
Просмотров: 31
Размер:	744.8 Кб
ID:	45769  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.