#1
|
|||
|
|||
Беременность, ДЭА-сульфат, метипред
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 32, рост 165, вес 54. Месячные с 12 лет, всегда нерегулярные, задержки от 5 до 45 дней; выделения первые 2-3 дня обильные, продолжительность в среднем 5 дней, болезненные редко и только в первый день. Отдельные волоски на груди, несколько на лице на верхней губе (дорожки на животе никогда не было). 2 эрозии (2008 и 2011 гг), оба раза лечили раствором Солковагина. Последние анализы на Гормоны (2011 г) до беременности: На 3 д.ц. Эстрадиол 347,0 (фол фаза 77,1-921,2) пмоль/л Пролактин 373,9 (25,2-628,8) МЕ/мл ЛГ 7,37 (фол фаза 2,39-6,60) МЕ/мл ФСГ 4,08 (фол фаза 3,03-8,08) МЕ/мл ДГАЭ-С 11,80 (2,6-13,9) мкмоль/л На 19 д.ц. Прогестерон 24,80 (фоллик.фаза 0,32-0,95; лютеиновая фаза 3,8-50,5) нмоль/л Диагноз: хронический сальпиногоофорит вне обострения. Мультифолликулярные измененяи левого яичника (по УЗИ малого таза). Дисфункция яичников? Гормоны щитовидной железы в 2011 ТТГ 1,76 (0,35-4,94) ММЕ/мл Т4 свободный 13,59 (9,01-19,05) пмоль/л УЗИ щитовидной железы Расположение: типичное. Толщина перещейка 3 мм. Размеры правой доли(мм): 15х19х39. Объем 5,4 см3. Размеры левой доли (мм): 14х18х37. Объем 4,5 см3. Объем обоих долей 9,9 см3. Эхоструктура: в правой доле лоцируется понижено эхогенности образования размерами 0,48 х 0,54 см и диаметром до 3 мм. Кровоток не измене. Л/у не изменены. Заключение: эхо-признаки узловых изменений правой доли щитовид.железы. Диагнозы: Гипотиреоз неуточненный. В настоящий момент беременность (первая, своя) 4 нед. При осмотре выявлены признаки эрозии ш/м. Мазки: Ш/М в полученном материале: Клетки плоского эпителия: поверхностного и промежуточного слоев Клетки цилиндрического эпителия: нет Лейкоциты: до 40 в п/зр Эритроциты: нет Флора: смешанная Ц/К в полученном материале: Клетки плоского эпителия: поверхностного и промежуточного слоев Клетки цилиндрического эпителия: нет Лейкоциты: до 40 в п/зр Эритроциты: нет Флора: смешанная Заключение: Ш/М Цитограмма воспаления / Ц/К Цитограмма воспаления. Анализ крови: На 24/03 ХГЧ - 373.65 (берем 4-5 нед. - 75 - 2 600) мМЕ/мл Назначено: Фолибер, Магне В6, Утрожестан 200 мг на ночь + Метипред 1 т. (на основании анализов от 2011 г., приведенных выше, признаки гиперандрогении надпочечников). Метипред принимать не стала Повтор. анализ крови 28/03 (на 3-й день после начала приема утрожестана): Прогестерон 125.3 (берем., 3 -12 недель 8,9 - 468,4) нмоль/л ДЭА-сульфат 4.98 (жен: 19-45 лет 0,61-5,12; берем: 0,15-4,7) мкг/мл b-ХГЧ 2213.97 (берем. 4-5 нед 75 - 2 600) мМЕ/мл Д-димер 121 (0-255) нг/мл УЗИ 29/03 Беременность в матке соответствует сроку 4 нед. Плодное яйцо до 05-ти мм. Желтое тело слева до 18 мм (переферический кровоток фрагментарный) Нужно ли по моим показаниям принимать назначенный мне Метипред для понижения андрогенов (ДЭА-сульфат)? |