#1
|
|||
|
|||
Дозировка эутирокса, ТТГ и развивающаяся ли беременность?
Доброго времени суток, уважаемые доктора. Не знала в какой именно теме написать, но думаю все таки здесь.
Женщина, 29 лет, рост 165 см, вес 50 кг Менструации с 12 лет, по 5 дней, через 28-36 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 17.10.12г (последние 3 месяца цикл четко 33 дня). До июля 2012г контрацепция КОК (Жанин). Гинекологические заболевания - эктопия ш/м. Роды 2006г, абортов, выкидышей не было. Жалобы на задержку менструации, нагрубание и болезненность молочных желез, периодические боли внизу живота и слева. До первых родов случайно при УЗИ обнаружена киста в левой доле щитовидной железы диаметром около 8-10 мм, затем наступила беременность, проводился ли монитор гормонов ЩЖ во время 1-й беременности не знаю. При планировании 2-й беременности в ноябре 2011 был сдан ТТГ - 5,73мМЕ/л (0,17-4,05), Т4-св 16,03 пмоль/л (11,5-23), АТ к ТПО 7,82 МЕ/мл (0-12), в январе пересдала - 6,56 мМЕ/л (в государственной ж/к). Учитывая уровни ТТГ, кисту на предыдущем УЗИ повторно проведено УЗИ ЩЖ: Объем железы 7,5 куб.см Правая доля 12х16х36 мм Левая доля 16х13х42 мм Перешеек 3 мм В левой доле в средней трети определяется анэхогенное округлое образование с четкими ровными контурами 8х5х11 мм, по нижней стенке с гиперэхогенным точечным включением6 по латеральному краю с примстеночным компонентом 3х2 мм7 При ЦДК перинодулярный кровоток7 Ниже данного образования вплотную прилежит анэхогенный округлый очаг аналогичного строения 3х2х4мм6 с гиперэхогенным пристеночным фокусом. Консультация эндокринолога (ЭНЦ) - субклинический гипотиреоз?Левосторонний узловой зоб Рекомендовано повторно сдать ТТГ в ЭНЦ, биопсия узла, йодированная соль. ТТГ (ЭНЦ) 3,284 Биопсия узла (не в ЭНЦ) - цитограмма коллоидного зоба. 21.11. на фоне 3-х дневной задержки и слабоположительных тестов на беременность сдала ТТГ 3,51 мкМЕ/мл (0,35-4,5) В-ХГЧ 195,2 мМЕ/мл (0-5,3) 23.11. В-ХГЧ 312,1 мМЕ/мл У меня 2 вопроса: 1) насколько поняла из прочитанного на форуме мне нужен эутирокс/Л-тироксин (до эндокринолога обязательно дойду, но у грамотных запись к сожалению месяц вперед), какая должна быть в моем случае дозировка? 2) прогрессирует ли беременность, учитывая цифры В-ХГЧ? |