#1
|
|||
|
|||
Ñóäîðîæíûå ïðèñòóïû ó ðåáåíêà 7,5 ìåñÿöåâ.
Ïðè ðîæäåíèè(ÊÑ, äèñòðåññ ïëîäà, èñòèííûé óçåë ïóïîâèíû, âîäû ñâåòëûå) íà 37 íåäåëå âåñ- 3,16êã, ðîñò-53ñì, ãîëîâà- 33ñì, ÃÊ- 32ñì. Àðèòìèÿ ó ïëîäà - ÄÌÏÏ, ãèïåðòðîôèÿ ëåâîãî îòä.ñåðäöà, óìåðåííàÿ ãåêàòîìåãîëèÿ. Ïåðèíàòàëüíîå ãèïîêñè÷åñêè-èøåìè÷åñêîå ïîðàæåíèå öíñî. ïåðèîä ñð.òÿæåëîå, îòåê ãîë. ï/â èøåìèÿ 2-1 ñò.ÔÎÎ ìîðôîðåçåêöèîíàÿ íåçðåëîñòü, òðàíçèòîðíàÿ äèñôóíêöèÿ ìèîêàðäà ñ íàðóøåíèåì ðèòìà ñåðäöà,ñ-ì ñëàáîñòè ñèíóñîâîãî óçëà. Îöåíêà ïî øêàëå Àïãàð íà 1'-6á, íà 5'-7á. Ñîñòîÿíèå ïðè ðîæäåíèè òÿæåëîå. Êîí"þãàöèîííàÿ æåëòóõà.
 1ìåñÿö-îáùèé ìàññàæ.  6 ìåñÿöåâ - ìàññàæ ñ óêëîíîì íà ïðàâóþ ñòîðîíó (òîíóñ ìûøö - çàæàò êóëà÷îê, ñòàíîâòüñÿ íà ïàëü÷èêè). Ñäåëàíû ÍÑà 10/09/2012( 6 ìåñÿöåâ) : ïàðåíõèìà- ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ñðåäèííûå ñòðóêòóðû- ñìåùåíèå ñðåäèííûõ ñòðóêòóð íåò, ðèñóíîê èçâèëèí è áîðîçä- îò÷åòëèâûé, ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü- â ñå÷åíèè ÷åðåç òåëà áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ 3ìì, ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà- ñëåâà 2ìì ñïðàâà 2 ìì(íîðìà 1-2ìì), æåëóäî÷êîâàÿ ñèñòåìà ïåðåäíèå ðîãà áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ ñëåâà 2ìì ñïðàâà 2 ìì( íîðìà3-5ìì) ïåðåäíå-çàäíèé ðàçìåð áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ íà óðîâíå ñðåäèíû òàëàìóñîâ ñëåâà 5 ìì ñïðàâà 5 ìì (íîðìà 7ìì) III æåëóäî÷åê â ñå÷åíèè ÷åðåç ìåææåëóäî÷êîâûå îòâåðñòèÿ - 4ìì (íîðìà 3-5 ìì) IV æåëóäî÷åê òðåóãîëüíîé ôîðìû ñîñóäèñòûå ñïëåòåíèÿ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ- îäíîðîäíûå áîëüøàÿ öèñòåðíà â ñàãèòàëüíîé ïëîñêîñòè- (íîðìà 4-6 ìì) íå ðàñøèðåíà ñòâîë- îáû÷íîé ýõîãåííîñòè ïóëüñàöèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà- óìåðåííî íàïðÿæåíà ñ àêöåíòîì â ÂÁÁ. Çàêëþ÷åíèå: ÓÇÈ áåç ñòðóêòóðíîé ïàòîëîãèè. Ìîçãîâîé êðîâîòîê óñêîðåí. Ñåé÷àñ ðåáåíêó 7,5 ìåñÿöåâ, âåñ 9,1 êã, ðîñò 73 ñì Îà - 44,5. Íàõîäèòñÿ íà à+ åñò îâîùè, ÿáëîêè(ïþðå), ñîê, ãðå÷íåâóþ êàøó, ìÿñî, . Ñàìîñòîÿòåëüíî ñàäèòñÿ, ïîëçàåò; âñòàåò è õîäèò ñ ïîääåðæêîé. Ïðîðåçàâøèõñÿ çóáîâ íåò. Ñêâîçü âåðõíþþ äåñíó âèäíû 6 ïåðåäíèõ çóáîâ. 5 äíåé òåìïåðàòóðà òåëà 37-37,2 áåç èíûõ ïðèçíàêîâ ïðîñòóäû (îñìàòðèâàë ïåäèàòð). Ïîñëåäíþþ íåäåëþ íàáëþäàþ ñóäîðîæíûé ïðèñòóïû. Íà÷èíàëîñü ñ 1-ãî ïðèñòóïà ïî 7 äåéñòâèé ñ ïðîìåæóòêîì 10-20 ñåêóíä (âûãëÿäèò êàê èñïóã: âñêèäûâàåò ðó÷êè, íàïðÿæåíèå â íîæêàõ, øèðå ðàñêðûâàåò ãëàçêè, ñîñðåäîòî÷åííîå âíèìàíèå). Ïîñëå ïðèñòóïà íà÷èíàåò ïîõíûêèâàòü. Â÷åðà â òå÷åíèå äíÿ 4 ïðèñòóïà. ÍÑà 05/11/2012( 7,5 ìåñÿöåâ) : ïàðåíõèìà- ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ñðåäèííûå ñòðóêòóðû- ñìåùåíèå ñðåäèííûõ ñòðóêòóð íåò, ðèñóíîê èçâèëèí è áîðîçä- îò÷åòëèâûé, ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü- â ñå÷åíèè ÷åðåç òåëà áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ 3ìì, ñóáàðàõíîèäàëüíûå ïðîñòðàíñòâà- ñëåâà 2ìì ñïðàâà 2 ìì(íîðìà 1-2ìì), æåëóäî÷êîâàÿ ñèñòåìà ïåðåäíèå ðîãà áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ ñëåâà 3ìì ñïðàâà 3 ìì( íîðìà3-5ìì) ïåðåäíå-çàäíèé ðàçìåð áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ íà óðîâíå ñðåäèíû òàëàìóñîâ ñëåâà 5 ìì ñïðàâà 5 ìì (íîðìà äî 7ìì) III æåëóäî÷åê â ñå÷åíèè ÷åðåç ìåææåëóäî÷êîâûå îòâåðñòèÿ - 6ìì (íîðìà 3-5 ìì) IV æåëóäî÷åê òðåóãîëüíîé ôîðìû ñîñóäèñòûå ñïëåòåíèÿ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ- îäíîðîäíûå áîëüøàÿ öèñòåðíà â ñàãèòàëüíîé ïëîñêîñòè- (íîðìà 4-6 ìì) íå ðàñøèðåíà ñòâîë- îáû÷íîé ýõîãåííîñòè ïóëüñàöèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà- íå íàïðÿæåíà. Çàêëþ÷åíèå:  äèíàìèêå íîðìàëèçîâàëñÿ ìîçãîâîé êðîâîòîê. Ðàñøèðèëñÿ 3-é æåëóäî÷åê. Íèçêî÷àñòîòíàÿ ôîòîôîíîñòèìóëÿöèÿ( 05/11/2012): ÝÝà âíå ïðåäåëîâ íîðìû. Íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå ðåãèñòðèðóþòñÿ âûðàæåííûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ áåç î÷àãà ýïèëåïòèôîðìíîé àêòèâíîñòè. Çàðåãèñòðèðîâàíû ýïèëåïòè÷åñêèå ôåíîìåíû â âèäå ìíîæåñòâåííûõ êîìïëåêñîâ ïèê-âîëíà ÷àñòîòîé. Ïàðîêñèçìàëüíàÿ àêòèâíîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ôîêàëüíûõ ðàçðÿäîâ, ïåðåõîäÿùèõ â áèëàòåðàëüíî-ñèíõðîííûå. Ïàðîêñèçìàëüíàÿ àêòèâíîñòü ðåãèñòðèðóåòñÿ íà ôîíîâîé êðèâîé ïîñòîÿííî. Ðåãèñòðèðóåòñÿ ÝÝà ñ óìåðåííûìè äèôôóçíûìè èçìåíåíèÿìè. Ðåãèñòðèðóåòñÿ ïàðîêñèçìàëüíàÿ àêòèâíîñòü â âèäå áèëàòåðàëüíûõ ñèíõðîííûõ Spike-wave âîëí ñ íåâûÿâëåííûì î÷àãîì. Îáíàðóæèâàþòñÿ êîìïëåêñû, ñâèäåòåëüñòâóþùèå î äèñôóíêöèè ñòâîëîâûõ ñòðóêòóð. Ïðîñòèòå åñëè, ÷òî òî ïåðåïèñàëà íåïðàâèëüíî (÷àñòü òåñòîâ íàïèñàíû îò ðóêè, ìîãëà íåïðàâèëüíî ïðî÷åñòü). Çàïèñàíû íà ïðèåì ê íåâðîëîãó íà çàâòðà. Î÷åíü ïåðåæèâàþ è õî÷ó ïåðåïðîâåðèòü è ñåáÿ è âðà÷à. Âîïðîñû: 1. Âñå ëè íåîáõîäèìûå àíàëèçû ñäåëàíû. Åñëè íåò, òî êàêèå íåîáõîäèìî ñäåëàòü? 2. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ è ìåòîäû óñòðàíåíèÿ. Ñïàñèáî çà îòâåò. |