Помогите определиться с тактикой интервенционного вмешательства

[tengri]

Дорогие коллеги!

Помоги определиться с тактикой интервенционного вмешательства.
Вкратце, ситуация такая. Пациент 56 лет в 4 года назад перенес не Q-волной ИМ. На сегодняшний день стенокардия напряжения ФК 3.
По данным КАГ однососудистое поражение в ПМЖВ. Отмечается критический бифуркационный стеноз передней и устья ДВ, однако последняя по диаметру существенно больше ПМЖВ.
В этой связи у меня к вам вопрос?
1. Стентировать ПМЖВ, а далее уже по обстоятельствам, пластика устья ДВ через ячейки стента или, возможно, мини-краш ДВ?.
2. Или стент сразу же в ПМЖВ с переходом на ДВ и пластика передней через ячейки стента?

картинка прилагаются,буду очень признателен за вашу помощь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]