Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.09.2012, 15:43
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АГ, нарушения памяти у больной с эндокринной патологией и ликворной кистой

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Прошу консультации последующему случаю. На прием обратилась девушка с жалобами на снижение памяти, периодические головные боли, связанные с подъемом АД, некорригируемое ожирение.
Из анамнеза: Больная 1991 г/р, от 2 беременности, I срочных родов. Рост и развитие в детстве согласно возрасту. В 2000 году стали беспокоить головные боли пульсирующего характера, усиливающиеся при наклонах, сопровождающиеся фотофобией. Обследовалась в МОНИКИ, выявлена ликворная киста базальных отделов левой лобной области. Получала медикаментозное лечение - с отрицательным результатом. В 2004году в НИИ Неотложной детской хирургии произведена перфорация кисты, что сразу же улучшило состояние. Но с этого момента больная стала неуклонно набирать вес. В 2008г выявлен аутоиммунный тиреоидит. Назначен L-тироксин. Так же обнаружены аномалии развития сердца (диагональные трабекулы левого желудочка, эктопические хорды в/ и с/3 МЖП). С 2010г периодически отмечает приступы системного головокружения на фоне подъема АД. Осмотр эндокринолога от 01.07.2010г. Ds: Конституциональное ожирение 2 ст, осложненное метаболическим синдромом (инсулинорезистентность, дислипидемия, НАСГ). Эутиреоз. Назначено: 1) диета, 2) Ксеникал по 1 капс х 3 р/д, 3) Хрома пиколинат 0,2 х 2р/д, 4)Урсосан по 1 капс х 3 р/д, 5) Глюкофаж 0,5 х 2 р/д. Через 3 месяца от начала приема этих препаратов у больной прекратились менструации. Гинекологом было полностью отменено лечение эндокринолога и назначен ригевидон, на фоне которого менструации возобновились и стали регулярными - по 7 дней ч/з 30 дней (менструации с 11 лет, регулярные - с12 лет). Половой жизнью не живет. При контрольных МРТ с 2004 года - роста кисты не отмечается, структурной патологии вещества мозга нет. Последние 8-12 месяцев беспокоят подъемы АД до 170/100 mm Hg, сопровождающиеся тошнотой, купирующиеся в/в введением р-ра MgSO4. Адекватную гипотензивную терапию подобрать не удается. Отмечает медленное, но неуклонное нарастание веса (несмотря на диету), нарастание снижения памяти.
Все данные выписоиз стационаров и анализы здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Номер для скачивания 6121310.
Заранее спасибо за консультацию!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.