#1
|
|||
|
|||
Повышен ЛГ и 17-ОПГ
Добрый день, уважаемые доктора!!!
Пишу анамнез своей дочери и прошу ответов на мои вопросы. Девушка 16лет(16.05.95 г.р.),,рост152,вес 42кг(вес не изменяется уже в теч. 3 лет). Менархе 24.03.10г., следующие-август 2010 года,месячные с 14 лет. не установились, по 5 дней ,через1-4-5 мес, умеренные безболезненные.Половой жизнью не живёт. Тип телосложения женский,пониженного питания. Наружные половые органы развиты правильно,урерта и парауретральные ходы не изменены,неинфильтрованы,отделяемого нет, бартолиевы железы не изменены слизистая вульвы и преддверия влагалища не изменена. Тело матки нормальной величины,нормальной консистенции,при пальпации безболезненное. Обратились к гинекологу по поводу отсутствия месячных в январе12 г(посление мес-е-сентябрь 11г) Данные УЗИ от 13.01.12 Матка 46х35х42.1 , М ЭХО15.9 толщина миометрия перед стенки-10, задней стенки-10мм, шейка матки36х21, б\о, правый яичник-45х21,7(фолликулы до 5 мм), левый-44х22.7(фолликулы 3-4 мм) свободной жидкости нет. Вызвали месячные прогестероном 1%, всего понадобилось 4 инъекции, после этого сдали анализы гормонов крови( 4 д.ц) 21.01.12г: ТТГ-2.08(0.4-4.0) Т3-1.2(0.56-1.88) Т4-106(59-153) ЛГ-10.6(0.9-15) ФСГ-5.6(2-10) Эстрадиол-29.2(12.5-166) Пролактин-504(69-750) 17ОПГ-3.7(0.2-2.4) Тестостерон-4.2(0.5-4.5) Кортизол -698(138-690) Прогестерон(на 21 д\ц)0.537(0.035-59.00) при посещении врача эндокринолога было сказано, что анализ не информативен, т.к.это-реакция на прогестерон. Была назначена поцикловая витаминотерапия. УЗИ надпочечников,рентгенография турецкого седла-без особенностей. Окулист и ЛОР-здорова,Невролог-ВВД на резидуальной основе(улучшение). Затем посетили гинеколога -эндокринолога в краевом центре. Выполнили новые обследования. Биохимия крови,мазок на флору- в пределах нормы,АК-без патологии. Половой хроматин-23% Гормоны крови на 3 день цикла: 17-ОПГ-1.3779(0.1-0.8), тестостерон-69.78(10-90) ФСГ-8.31(3.85-8.78) Пролактин-285,4(69.96-555.4) эстрадиол-123.1(20-160) дегидроэпиандростеронсульфат-204.15 кортизол-478.35(140-750) ЛГ-18.08(2.12-10.89) УЗИ на 6 д\ц матка-размеры-42х26х35.1 М ЭХО 4.1 ММ, структура миометрия однородна. шейка матки-19х12.5 мм, прав.яичник-29.8х18х14.5(последнюю цифру разобрала с трудом, могу ошибаться)-фолликулы1-3мм, лев. яичник-42.7х24.4х35.6-фолликулы1-3-5 мм. Диагноз: НФЯ ювенильного периода центрального генеза. формирующийся СПКЯ. СИНДРОМ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ НАДПОЧЕЧНИКОГО ГЕНЕЗА? Лечение: Асевит, Дискавери "отличник в теч1.5-2 мес, Дюфастон 1х2 р\д с 16 по 25 д\ц Консультация эндокринолога будет только через мес. Мои вопросы: 1.Нужно ли принимать Дюфастон, если месячные приходили на витаноминотерапии уже 2 цикла( первый цикл-25 дней, 2-ой цикл-46 дней), сейчас принимаем 3 цикл витаминотерапии? 2.Это сильное повышение ЛГ и 17ОПГ?(в ЧАВО про 17-ОПГ уже прочитала)? Будем дообследоваться. Буду благодарна за ответы на мои вопросы. Очень не хотелось бы девочку сажать на КОК... |