Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.11.2011, 19:18
Lemax Lemax вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 02.04.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
Lemax этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Послеоперационный гипопитуитаризм

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста определиться с назначением глюкокортикоидов при вторичной ХНН.

Женщина, 27 лет, рост 160, вес около 65 кг.
23.09.2011 г. проведено транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза с эндо-параселлярным ростом (кортикотропинома).
В послеоперационном периоде несахарный диабет исключен. Назначено 25 мкг Л-тироксина (контроль ТТГ планируется в конце ноября).
По поводу вторичной НН назначен кортинефф 0,005 (АД 80/60). Кортеф или преднизолон не назначен.
Кортизол 2,6 (150-660), пролактин 0,066 (67-720), ТТГ 3,3 (0,23-3,4), св. Т4 8,0 (10-25). Калий 4,1, натрий 153. ФСГ 5,51, ЛГ 3,63, СТГ 0,177 (0,2-13), эстрадиол 173., инсулин 7,1 (2,7-10,4), С-пептид 771 (298-1324).
Диагностировано (в отделении) нарушение толерантности к углеводам - сахар натощак 5,6-5,5-4,8-4,7-4,6, в течение дня до 7,4.

Учитывая сохраняющуюся гипотонию 90/70 доза кортинеффа увеличена до 0,1 мг. Сохраняется слабость, однократно рвота (до увеличения дозы).
Нужно-ли добавлять кортеф (или преднизолон)? учитывая НТГ и избыточную массу тела?
Спасибо.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.