Старение плаценты, повышенный D-димер

[marmel]

Добрый день!
Мне 27 лет, первая беременность. На сроке 27 недель по УЗИ определили 2 степень старения плаценты, направили на сдачу гемостазиограммы и D-димера. Остальные показатели в норме для этого срока. При этом допплер хороший, ФПК и МПК в пределах нормы.
Результаты гемостазиограммы:
Тромбоциты - 182 (реф.значения 180-320)
Эритроциты - 4.07 (3.9-4.7)
Гемоглобин - 107 (120-140)
Гематокрит - 0.34 (0.36-0.42)
Лейкоциты - 9.1 (4.0-9.0)
Протромбиновое время - 10.9 (9-15)
Протромбиновый индекс - 110 (85-110)
Протромбин по Квику - 104.5 (70-130)
МНО - 0.92 (0.8-1.25)
АЧТВ - 30.2 (25-37)
АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) - 31.4
Тромбиновое время - 16.8 (16-24)
Фибриноген - 4.9 (2-4)
Растворимые комплексы фибрин-мономеров - 9.0 (менее 4)
Антитромбин III - 71.7 (80-120)
Заключение - признаки анемии, лейкоцитоз незначительный, характерный для беременности. Физиологическая активация внутрисосудистого свертывания крови, адекватная активация фибринолиза, характерная для беременности. Незначительное снижение активности противосвертывающей системы крови.
Результаты D-димера - 1080.95 нг/мл (реф.значение для 3 триместра менее 1900)

По результатам врач обратила внимание на повышенный фибриноген, в связи с ним D-димер ей тоже кажется высоким, назначила курантил, тромбо-асс 10 дней и пересдачу D-димера. При пересдаче значения D-димера практически не изменились - 1095 нг/мл. Далее назначили уколы гепарина 2500 ед. подкожно 2 раза в день. Прошло 2 недели, сегодня (в 34 недели) в очередной раз пересдала D-димер - 1246 нг/мл.
Т.е. лечение курантилом и гепарином не дает результата, раз D-димер продолжает увеличиваться.
Между тем на 32 неделе сделала УЗИ, допплер и КТГ. ФПН нет, КТГ хорошее, по УЗИ ставят старение плаценты 1-2 степени (УЗИ делала уже в другом месте), что вроде как уже норма на 32 неделе, остальные показатели в норме, только жирным выделена толщина плаценты - 3.7 см (на это стоит обращать внимание?).

Сейчас идет 34 неделя беременности. Что делать дальше - продолжать уколы с гепарином или еженедельно делать УЗИ с допплерометрией и КТГ и отслеживать состояние?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Елена