Mts печени спустя 4 года после мастэктомии

[chrysopa]

Здравствуйте. Очень нужна консультация.
В 2008 году маме поставили диагноз рак молочной железы, самая максимальная стадия. Сначала провели 25 сеансов лучевой терапии, затем операцию по удалению левой молочной железы и части грудных мышц, затем 3 курса кселоды. Выписали на учет в онкологическое отделение городской поликлиники и назначили пятилетний курс тамоксифена. Периодически мама ходила к онкологу. Жалоб не было. Полгода назад стала болеть левая нога, и мы обратились сначала к ортопеду, затем к невропатологу. Сделали рентген позвоночника и тазобедренного сустава и специалисты поставили диагноз остеохондроз. Назначили массаж, диклофенак уколы, витамины группы В, найз мазь и таблетки. Онколог отменил массаж и витамины. Остальное все не помогло.
У меня закралось подозрение, что это могут быть метастазы в спинной мозг, потому что обезболивающие препараты не давали эффекта. Сделали УЗИ брюшной полости и там обнаружили метастазы в печени. Дословно из исследования: «…множество мелких метастазов в печени, в VII сегменте метастаз размером 20,3х16,4 мм. в VI сегменте определяются гипоэхогенные образования округлой формы, окруженные метастазами размером 17,0х14,0мм и 19,8х15,9мм.». Повторное УЗИ в другом месте дало тот же результат. Чтобы понять есть ли метастазы в спинном мозге, сделали КТ органов грудной и брюшной полости. Выводы врача следующие: «в грудной полости патологические изменения не определяются. В брюшной полости КТ картина поражения печени и L4 позвонка». Более подробно печень описана так: «+1 см, форма обычная, края ровные, паренхіма неоднородная и представлена множественными неправильно округлими образованиями, максимальным раз мером до 20 мм, накапливающим контраст. Позвоночник: Mts деструкция тела и левой дужки L4 позвонка».
Нас ведет новый онколог. На вопрос, почему полгода назад на УЗИ ничего не было видно и анализы, которые сдавали, не показали такой картины, нам ответили, что мы не тем лечились, вот за полгода и появилась такая картина. Но мы принимали тот препарат, который был назначен предыдущим онкологом, т.е. тамоксифен. Было сказано, что в нашем случае был назначен слабый препарат, который не дал нужного эффекта. Нужно было пить совсем другое.
Теперь назначение врача следующее: карсил 1тх3 раза в день (либо легалон), эссенциале 1т х 3 раза в день (либо гепадиф), фемара все время вместо тамоксифена и пока что 4 капельницы зометы. Капельницы 1 раз в 28 дней. Поскольку обезболивающее (найз таблетки) не давало результат, (когда мама пыталась ходить, больно до слез в глазах. Нет покоя. Выпьет таблетку, ищет положение для лежания и не двигается. Вот тогда можно как-то спать) то онколог назначил уколы налбуфима по полкубика по мере необходимости. Полностью боль они не гасят, но мама начала ходить.
Что смущает – назначена только поддерживающая терапия. Я понимаю, что оперативное вмешательство, лучевая терапия здесь не подходят. Но химиотерапия возможна ли? На этот вопрос мне четко не ответили. Месячный доход наш меньше стоимости месячного лечения, поэтому вопрос об альтернативной менее затратной схеме лечения актуален. Но на него тоже никто не ответил.
Очень прошу ответить мне на такие вопросы:
1. Правильно ли выбрано направление лечения такой больной.
2. Какой альтернативный вариант возможен в нашем случае. Хочется понять, мы будем платить за такое лечение столько денег потому, что препараты швейцарские или потому что они действительно самые действенные в нашем случае? Если схема действительно возможна только такая, то будем искать деньги.
3. И последнее, действительно причина столь стремительного развития рака печени в том, что мама пила не тот препарат (тамоксифен)? Потому что у теперешнего онколога мы сами виноваты в том, что нам был назначен тамоксифен. Но мы не врачи и не фармацевты, потому правильность назначений не можем проверить, к сожалению. Например, я читала статьи о фемаре, и чаще всего фемару сравнивают с тамоксифеном. Т.е. при исследовании эффективности фемары, делали контрольные группы с тамоксифеном и без адъювантной терапии. Конечно, по исследованиям фемара давала более высокий результат, потому что тамоксифен де препарат прошлого века и совсем другой системы действия. Но ведь его и теперь широко используют!
4. Возможен ли другой вариант снятия болей. Печень вообще не беспокоит. Нашли метастазы печени случайно и только потому, что пытались решить вопрос с ногой и рукой.
Спасибо.