Äèñêóññèîííûé Êëóá Ðóññêîãî Ìåäèöèíñêîãî Ñåðâåðà

Âåðíóòüñÿ   Äèñêóññèîííûé Êëóá Ðóññêîãî Ìåäèöèíñêîãî Ñåðâåðà > Ôîðóìû âðà÷åáíûõ êîíñóëüòàöèé > Êàðäèîëîãèÿ

 
 
Îïöèè òåìû Ïîèñê â ýòîé òåìå Îïöèè ïðîñìîòðà
  #1  
Ñòàðûé 12.11.2005, 23:33
maxwell010 maxwell010 âíå ôîðóìà Ïîë ìóæñêîé
Íà÷èíàþùèé ó÷àñòíèê
 
Ðåãèñòðàöèÿ: 04.08.2005
Ãîðîä: Äîíåöê. Óêðàèíà
Ñîîáùåíèé: 39
maxwell010 ýòîò ó÷àñòíèê èìååò íå î÷åíü õîðîøóþ ðåïóòàöèþ íà ôîðóìå
Ñòîéêèé ñïàçì àðòåðèé. Ïîìîãèòå íàéòè ïðè÷èíó

Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, íàéòè ïðè÷èíó ïîñòîÿííî ñóæåíûõ
ñîñóäîâ(àíãèîïàòèè).

ß ïðîõîäèë ìåäîñìîòð ðàçà äâà â ãîä, â òîì ÷èñëå è
îêóëèñòà ñ îñìîòðîì ãëàçíîãî äíà è âñå áûëî â íîðìå.

Êàê-òî ÿ íà÷àë óïîòðåáëÿòü ñïîðòèâíûå ïèùåâûå äîáàâêè
äëÿ íàðàùèâàíèÿ ìûøå÷íîé ìàññû(Âàíñèòîí, Universal),
à çàòåì äåëàë âíóòðèâåííî èíúåêöèè Na-ÀÒÔ, ÑÒÃ,
òåñòåíàò, óïîòðåáëÿë ìåòàíäðîñòåíîëîí.

Îäíàæäû, ïîñëå èíúåêöèè ÑÒÃ, ïî èñòå÷åíèè ìèíóò 15
íà òðàìâàéíîé îñòàíîâêå ïî÷óâñòâîâàë: ó ìåíÿ
"îòíèìàåòñÿ" äûõàíèå, íà÷àëî "âñå ïëûòü ïåðåä ãëàçàìè",
îùóùåíèå ïóëüñàöèè â ãîëîâå è ñëàáîñòü. Åëå äîáðàëñÿ
äîìîé(îòåö ïîéìàë òàêñè). Ñ òåõ ïîð, à áûëî ýòî â
2003 ãîäó áåñïîêîèò ñèëüíàÿ ñëàáîñòü âî âñåì òåëå,
ñèëüíîå ãîëîâîêðóæåíèå, áîëü âî âñåì òåëå
è ðàñïëûâàåòñÿ ïåðåä ãëàçàìè.
Ïîñëå ñëó÷èâøåãîñÿ ÿ ïîòåðÿë ðàáîòîñïîñîáíîñòü.

ß äîëãî íàõîäèëñÿ äîìà, íàäåÿñü, ÷òî ñîñòîÿíèå ìîå
óëó÷øèòñÿ ñàìî ñîáîé, ïîêà â 2005 ãîäó íå íà÷àë
ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû îïðåäåëèòü ïðè÷èíó.

14.04.05
ÓÇÈ ïî÷åê:
Ïðàâàÿ - êîíòóðû ðîâíûå, (ðàçìåðîâ íåò) íå óâåëè÷åíà,
íå óìåëüøåíà. Ïàðåíõèìà íå èñòîí÷åíà îäíîðîäíàÿ.
×ËÑ íå ðàñøèðåíà. Ñòðóêòóðû ïî÷å÷íîãî ñèíóñà óïëîòíåíû
çà ñ÷åò åäèí. òî÷å÷íûõ ãèïåðýõîãåííûõ âêëþ÷åíèé.
Êîíêðåìåíòû íå âûÿâëåíû.
Ëåâàÿ - âñå òî æå ñàìîå.

08.06.05
ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû:
íå óâåëè÷åíà, íå óìåíüøåíà, òåíü òðàõåè íå ñìåùåíà.
Ðàçìåðû äîëåé:
ïðàâàÿ - 1,83 õ 1,83 õ 3,54 ñì, V 6,212 ñì^3 (N V 6,87 ñì^3)
ëåâàÿ - 1,79 õ 1,56 õ 3,93 ñì, V 5,750 ñì^3 (N V 6,14 ñì^3)
Êîíòóð ðîâíûé;÷åòêèé. Êàïñóëà âûðàæåíà. Ñòðóêòóðà äèôôóçíî
íåîäíîðîäíàÿ, ìåëêîçåðíèñòàÿ. Ýõîãåííîñòü òêàíè îáû÷íàÿ.
Âàñêóëÿðèçàöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû îáû÷íàÿ. Äîïîëíèòåëüíûå
îáðàçîâàíèÿ íå âûÿâëåíû.
Âûâîä:óìåðåííî âûðàæåííûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ùèòîâèäíîé
æåëåçû.

14.06.05
Ñîíîãðàôèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ:
Ïðàâûé íàäïî÷å÷íèê íå âèçóàëèçèðóåòñÿ.  åãî ïðîåêöèè
ïàòîëîãè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî.
Ëåâûé - òî æå ñàìîå.

14.06.05
Êîðòèçîë êðîâè: 370,71 íìîëü/ë (íîðìà 220,1-509,0)

20.05.05
ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà ñ ÌÐ àíãèîãðàôèåé àðòåðèé ãîëîâíîãî
ìîçãà:

Íà ñåðèè ÌÐ-òîìîãðàìì ãîëîâíîãî ìîçãà â
àêñèàëüíîé è ñàãèòàëüíîé ïðîåêöèÿõ â ðåæèìàõ Ò1-
è Ò2-âçâåøåííûõ èçîáðàæåíèé äîïîëíèòåëüíûé îáðàçîâàíèé
è î÷àãîâ ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåííîãî ÌÐ-ñèãíàëà â ñóá- è
ñóïðàòåíòîðèàëüíûõ îòäåëàõ ìîçãà íå âûÿâëåíî.
Ãèïîôèç è ñòâîëîâûå îòäåëû ìîçãà íå èçìåíåíû.
Ñðåäèííûå ñòðóêòóðû íå ñìåùåíû.
Òåëà áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ ðàñøèðåíû äî 1,2 ñì.
Óìåðåííî ðàñøèðåíû ïîäîáîëî÷å÷íûå ïðîñòàíñòâà â
ëîáíî-òåìåííîé îáëàñòè ñ îáåèõ ñòîðîí.
Íà ÌÐ-àíãèîãðàììàõ àðòåðèé ãîëîâíîãî ìîçãà
ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåííûõ ñîñóäîâ íå âûÿâëåíî:êîíòóðû èõ
÷åòêèå, ðîâíûå êàëèáð íå èçìåíåí.
Çàêëþ÷åíèå: äàííûõ çà î÷àãîâóþ è îáúåìíóþ ïàòîëîãèþ
ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. Óìåðåííîå ðàñøèðåíèå òåë
áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ ìîçãà è ïîäîáîëî÷å÷íûõ ïðîñòðàíñòâ.

23.05.05
Àíàëèç êðîâè:
Ìåäü 22,4 (íîðìà 11,0 - 22,0 ìêìîëü/ë)
Öåðóëîïëàçìèí 2,25 (íîðìà 2,22 - 2,81 ìêìîëü/ë)

27.04.05
Àíàëèç êðîâè:
Ãëþêîçà 4,85 ììîëü/ë (íîðìà 3,82 - 6,32)
Òðèãëèöåðèäû 1,1 ììîëü/ë (íîðìà 0,7 - 1,7)
Õîëåñòåðèí ËÍÏ 3,24 ììîëü/ë (íîðìà äî 3,4)

18.08.05
Àíàëèç êðîâè:
Ñîìàòîìåäèí Ñ (ÈÏÔÐ-I) 417,24 ng/ml

06.05.05
Îêóëèñò:
Ãëàçíîå äíî: ÄÇÍ ÷åòêèå, áëåäíîîêðàøåíû; àðòåðèè
ñåò÷àòêè óçêèå.
ÄÇ: àíãèîïàòèÿ ñåò÷àòêè îáåèõ ãëàç.

16.09.05
Àíàëèç êðîâè:
Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê(êà÷åñòâåííî) íå îáíàðóæåí
Ñåðîìóêîèäû 0,2 (íîðìà
0,13 - 0,20 ó. å)
Ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð(ëàòåêñ-òåñò) íå îáíàðóæåí
Àíòèñòðåïîëèçèíû - Î (ÀÑË-Î) 63 (íîðìà
äî 250 ÌÅ/ìë)
ANA (àíòèíóêëåàðíûå ÀÒ) íå îáíàðóæåíû
Àíòèìèòîõîíäðèàëüíûå ÀÒ 6,8 (íîðìà 0-20
ÌÅ/ìë)
Àíòèòåëà ê íàòèâíîé ÄÍÊ
(anti-dsDNA) 1,7 (íîðìà 0-3
Åä/ìë)

06.09.05
ÓÇÈ ïå÷åíè è ñåëåçåíêè:
Ïå÷åíü - íå óâåëè÷åíà (íîðìàëüíûå ðàçìåðû
ïå÷åíè ó âçðîñëûõ: ïàöèåíò íîðìîñòåíèê - ïð. äîëÿ
äî 14ñì, ëåâ. 4-7 ñì), ïðàâàÿ äîëÿ 13.0 ñì,
ëåâàÿ - 7.0 ñì,
êîíòóð ðîâíûé, êðàé îñòðûé. Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû
íåîäíîðîäíàÿ - ìåëêîçåðíèñòàÿ. Ýõîãåííîñòü ïîâûøåíà.
Ïå÷åíî÷íûå âåíû íîðìàëüíûå. Ïîðòàëüíàÿ âåíà
íå ðàñøèðåíà - 1.0 ñì. Ñòåíêè âíóòðèïå÷åíî÷íûõ
æåë÷íûõ ïðîòîêîâ ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè, äèàìåòð èõ
íå ðàñøèðåí.
Ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíà, êîíòóðû ðîâíûå,
÷åòêèå, ïàðåíõèìà îäíîðîäíàÿ, ñåëåçåíî÷íàÿ âåíà íå
ðàñøèðåíà. Äîïîëíèòåëüíûå îáðàçîâàíèÿ â âîðîòàõ
îðãàíà îòñóòñòâóþò.

Âûâîäû:
Óìåðåííûå äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïå÷åíè
Íîðìàëüíàÿ êàðòèíà ñåëåçåíêè

Ñ 12.10.05 ïî 11.11.05 íàõîäèëñÿ íà ëå÷åíèè â
èíôåêöèîííîì îòäåëåíèè ïî ïîâîäó âèðóñíîãî ãåïàòèòà
B, êîòîðûì ÿ çàáîëåë â 1997 ãîäó è ñ òåõ ïîð îí
ïåðåøåë â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.

Ïîñòóïèë ñ òàêèìè
àíàëèçàìè ïå÷åíè:

ÀëÀÒ 0.96 (íîðìà 0.030-0.190 ìêêàò/ë)
ÀñÀÒ 0.28 (íîðìà 0.030-0.130 ìêêàò/ë)
Áèëëèðóáèí îáùèé 20 (íîðìà 8,5 - 20.5 ìêìîëü/ë)
Áèëëèðóáèí ïðÿìîé 4.7 (íîðìà 0 - 5.1 ìêìîëü/ë)

ïðè âûïèñêå îáù. áèë. 32.4, ïðÿìîé - íåò. ÀëÀÒ 0.42

ïðè ïîñòóïëåíèè âðà÷-ãåïàòîëîã îáíàðóæèëà ó ìåíÿ
òàõèêàðäèþ, ïîñëå ÷åãî áûëà ñíÿòà êàðäèîãðàììà
è ïðè îñìîòðå êàðäèîëîãà: ÍÖÄ ïî êàðäèàëüíîìó òèïó.
Äàííûå â ïîëüçó õðîíè÷åñêîãî ìèîêàðäèòà òðåáóþò ýõî
îáñëåäîâàíèÿ. Êàðäèîëîã íàçíà÷èë ÏÐÅÄÓÊÒÀË 2 ò â äåíü.
Ïîñëå ÷åãî ïðîïàëà òàõèêàðäèÿ è ìíå ñòàëî íåìíîãî
ëåã÷å äûøàòü.

12.11.05
Ýõîêàðäèîãðàôèÿ:
Ïëîùàäü òåëà êâ.ì 2.00; ×ÑÑ óä./ìèí. 82;
Àîðòà:
Äèàìåòð ñì. (< 3.70) 3.35;
Àìïëèòóäà îòêðûòèÿ (<2.60) 2.05;
Ëåâîå ïðåäñåðäèå:
Äèàìåòð ñì. (< 4.0) 3.35; ËÀ/ÀÎ (<1.3) 1.00;
Ìèòðàëüíûå êëàïàíà:
EF (>8.0 ñì/ñ) 7.0;
Ïðàâûé æåëóäî÷åê:
Òîëùèíà (<5 ìì) 0.30; Äèàìåòð 2.00;
RV/LV 0.43;
Ëåâûé æåëóäî÷åê:
ÊÄÐ (5.60 ñì) 4.60; ÊÑÐ 3.00;
Ñîêðàòèìîñòü (>30%) 35;
ÌÆÏä(<1.1 ñì) 0.81;
 âåðõíåé òðåòè:
 ñðåäíåé òðåòè:
ÇÑËÆä(<1.1 ñì) 0.86; ÌÆÏ/ÇÑËÆä(<1.3 ìì) 0.94;
ÊÄÎ(ìë.) 97; ÊÑÎ(ìë.) 35;
ÓÎ(ìë.) 62; ÔÂ(%) 64;
ÌÎ 5084.00; ÑÈ 2542.00;
ÌÌËÆ(ãðàìì) 127.81; Èíäåêñ ÌÌËÆ 64.91;
Ëåãî÷íàÿ àðòåðèÿ:
V ìàêñ.(ñì/c) 80; Ãðàäèåíò äàâëåíèÿ P(mmHg) 2;
Íåäîñòàòî÷íîñòü +;
1/3 ñèñòîëû äî 0.5 ñì âîëíà;
Ìèòðàëüíûé êëàïàí:
V ìàêñ.(ñì/c) 70; Ãðàäèåíò äàâëåíèÿ P(mmHg) 2;
Ïèê Å 70; Ïèê À 60; S ìèò. îòâåðñò.(ñì2)
Íåäîñòàòî÷íîñòü +;
1/4 ñèñòîëû äî 0.5 ñì;
Àîðòàëüíûé êëàïàí:
V ìàêñ.(ñì/c) 105; Ãðàäèåíò äàâëåíèÿ P(mmHg) 4;
S àîðò. îòâåðñò.(ñì2)
Íåäîñòàòî÷íîñòü íåò;
Òðèêóñïèäàëüíûé êëàïàí:
V ìàêñ. (ñì/ñ) 60; Íåäîñòàòî÷íîñòü íåò;

Êîììåíòàðèè: Ïîëîñòè ñåðäöà íå ðàñøèðåíû. Ìèíèìàëüíàÿ
ìèòðàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ. Ìèîêàðä íå óòîëùåí.
Ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ.
Ðåêîìåíäàöèè: êîíñóëüòàöèÿ êàðäèîëîãà.


Îñìîòð íåâðîëîãà: ó áîëüíîãî âûðàæåííàÿ
âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòàÿ äèñôóíêöèÿ ñîìàòîãåííîãî
õàðàêòåðà.


Îñìîòð îêóëèñòà: ÎÈ ïåðåäíèé îòðåçîê íå èçìåíåí,
ñðåäû ïðîçðà÷íûå, ãëàçíîå äíî - ÄÇÍ áëåäíûå, êîíòóðû
÷åòêèå, ñîñóäû ñóæåíû ïî âñåìó õîäó,
êàëèáð ðàâíîìåðíûé, ñåò÷àòêà áëåäíîâàòî-ðîçîâàÿ,
ãëàäêàÿ. ÂÃÄ ïàëüïàòîðíî â ïðåäåëàõ íîðìû.

Ïðîøåë êóðñ ëå÷åíèÿ ñëåäóþùèìè ïðåïàðàòàìè:
ÃËÓÒÀÐÃÈÍ,
ÐÅÎÑÎÐÁÈËÀÊÒ, ÃËÞÊÎÇÀ+ÀÑÊÎÐÁ. ÊÈÑËÎÒÀ, ÐÈÁÎÊÑÈÍ,
ÂÈÒÀÌÈÍ E, ÝÑÏÀ-ËÈÏÎÍ, ÃÅÏÀÑÎË, ÑÈËÈÌÀÐÎË, ÁÈÖÈÊËÎË,
ÓÐÑÎÔÀËÜÊ, ÃÅÏÀÒÎÔÈÒ, ÀÊÒÎÂÅÃÈÍ, ÐÅÀÌÁÅÐÈÍ, ÑÒÓÃÅÐÎÍ,
ÌÅÇÈÌ.

10 äíåé ÃÁÎ

áåç çàìåòíîãî óëó÷øåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ.

Âðà÷-ãåïàòîëîã ñ÷èòàåò, ÷òî íè ïå÷åíü, íè âèðåìèÿ íå
äàþò ñóæåíèÿ ñîñóäîâ, òàêæå ãîâîðèò, ÷òî èìååì äåëî
ñ âèðóñîì-ìóòàíòîì (âèðóñ ãåïàòèòà B). ÄÍÊ åãî íà
äàííûé ìîìåíò íå îáíàðóæèìà. Â 2002 ãîäó îíà áûëà
3 ïëþñà(â öèôðàõ íå ïèñàëè). Â 2003 - 500 òûñ. êîïèé/ìë.


Êàêîâî Âàøå ìíåíèå, äåéñòâèòåëüíî ëè ìîæíî èñêëþ÷àòü
â ìîåì ñëó÷àå âëèÿíèå âèðåìèè íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ
ñèñòåìó?

Åäèíñòâåííîå, ÷òî ïðèíèìàþ ÏÐÅÄÓÊÒÀË è ÷àñòîòà ïóëüñà
â íîðìå. Àðò. äàâëåíèå ó ìåíÿ ñòàáèëüíî 120/80.
Òåìïåðàòóðà äíåì íîðìàëüíàÿ, ê âå÷åðó 37.

Ïðèíèìàþ, òàêæå, íèêîòèíîâóþ êèñëîòó, ÷òîáû ïðåäóïðåäèòü
ñêëåðîç.

Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå àíàëèçû/îáñëåäîâàíèÿ
ìíå íóæíî ïðîéòè, ÷òîáû îïðåäåëèòü ïðè÷èíó ñòîéêîãî
ñïàçìà ñîñóäîâ íà ãëàçíîì äíå, êðîìå òîãî, ÷òî ìíå
êàðäèîëîã ïîñîâåòîâàë ýõî-êàðäèîãðàôèþ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü
ìèîêàðäèò.



Ñ ñîâåòîì îáðàòèòüñÿ ê ïñèõèàòðó, ïñèõîòåðàïåâòó,
ïñèõîíåâðîëîãó, ýêñòðàñåíñó è ò. ï. ïðîøó íå áåñïîêîèòü.
Ëó÷øå ïðîñòî íè÷åãî íå îòâå÷àéòå.
Îòâåòèòü ñ öèòèðîâàíèåì
 



Âàøè ïðàâà â ðàçäåëå
Âû íå ìîæåòå ñîçäàâàòü òåìû
Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ
Âû íå ìîæåòå ïðèêðåïëÿòü ôàéëû
Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñîîáùåíèÿ

BB êîäû Âêë.
Ñìàéëû Âêë.
[IMG] êîä Âêë.
HTML êîä Âûêë.



×àñîâîé ïîÿñ GMT +3, âðåìÿ: 09:55.




Ðàáîòàåò íà vBulletin® âåðñèÿ 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.