#1
|
|||
|
|||
Лимфома?
Здравствуйте.
Пол женский, возраст 32 года, рост 156см, вес 47,5. В анамнезе МКБ, ДЖВП, гастрит, эндометриоз. Одна беременность и одни роды. 6 апреля простыла, сильно болело горло, нос заложен был и уши закладывало. 12 апреля с лимфаденитом подчелюстного узлы справа обратилась к Лору. После осмотра врач обнаружила еще и увеличенные шейные лимфоузлы справа и слева. В отношении носоглотки ей только нос не "понравился" слизистая красная и отченая, горло в норме. Пропила антибиотик Глево 5 дней, с 12 по 16 апреля. Сегодня 21 апреля была у стоматолога, пролечили кариозный зуб, в остальном у врача претензий нет. Но лимфоузел все равно не "исчез", шейные тоже прощупываются. Еще уже год точно, а может и больше увеличены лимфоузлы в паху. Врач направляет к хирургу. Я так понимаю, что речь идет о лимфоме. УЗИ ОБП в пределах нормы, УЗИ почек в норме, ЭКГ норма, УЗИ малого 1аза в норме, УЗИ молочных желез от 22.02.2011 диффузная мастопатия, лимфоузлы не увеличены. Гастроскопия от 18.04.2011 отсрый эрозивный гастрит ассоциированный хеликобактером, недостаточность кардии. 1,5 года была повышена АСТ. Сейчас помимо АСТ повышена и АЛТ. (5 лет принимала КОК Жанин, потом Новинет, сейчас не принимаю с февраля 2011 года). Вот последние сданные анализы. 19.04.2011 Гематокрит 34.4 * % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 11.5 * г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.12 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.)83.5 фл 81.0 - 100.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.)27.9 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.)33.4 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 291 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.44 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф.4 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд.54 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число)58 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 30 % 19.0 - 37.0 Моноциты 10 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 24 * мм/ч < 20 ЛДГ 183 Ед/л < 250 Бета-2-микроглобулин 1.900 мг/л 0.670 - 2.329 07.04.2011 АЛТ (аланинаминотрансфераза) Ед/л М 0-50 Ж 0-35 40,0 АСТ (аспартатаминотрансфераза) Ед/л М 0-38 Ж 0-32 78,9 Билирубин общий мкМоль/л <=19 10,69 Билирубин прямой мкМоль/л 0-3,4 0,05 ГГТ (гамма-глутамил-трансфераза) Ед/л М 11-61 Ж 7-36 15,7 Глюкоза мМоль/л менее 14 дн.: 2,8-4,4; 0,5-12 мес: 3,3-5,6; 1-14 лет: 3,3-5,6; 14-60 лет: 4,1-6,0; 60-90 лет: 3,9-6, 5,1 Холестерин мМоль/л 0-5,17 4,61 Триглицериды мМоль/л 0-2,3 0,95 Фосфатаза щелочная Ед/л М менее 16 лет: 47-406; более 16 лет: 30-270; Ж более 15 лет: 30-240; 0-15 лет: 47-406 174 Инсулин мкМЕ/мл 6,4-29,1 < 2.00 Гепатиты В и С отрицательно 30.03.2011 Липаза 30,7 8-78 Амилаза 94,5 25-125 10.03.2011 Кальций общий мМоль/л 2,48 более 12 лкт 2,09-2,54 Мочевина мМоль/л 4,47 1,7-8,3 ТТГ мкМЕ/мл 1,75 0,4-4,0 10.02.2011 Гематокрит 39.1 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.2 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.69 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.)83.4 фл 81.0 - 100.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.)28.1 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.)33.8 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 305 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.09 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф.3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд.63 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число)66 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 26 % 19.0 - 37.0 Моноциты 8 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 0 * % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 20 мм/ч < 20 26.01.2011 АЧТВ 29 сек 25.4 - 36.9 Протромбин (по Квику) 99 % 78 - 142 МНО 1.01 Фибриноген 3.5 г/л 2.0 - 4.0 Тромбиновое время 13.8 сек 10.3 - 16.6 07.06.10 Гематокрит 35.5 % 35,00 - 45,00 Гемоглобин 11.8 г/дл 11,70 - 15,50 Эритроциты 4.16 млн/мкл 3,80 - 5,10 MCV (ср. объем эритр.) 85.3 фл 81,00 - 100,00 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг 27,00 - 34,00 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32,00 - 36,00 Тромбоциты 311 тыс/мкл 150,00 - 400,00 Лейкоциты 4.95 тыс/мкл 4,50 - 11,00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1,00 - 6,00 Нейтрофилы сегментояд. 64 % 47,00 - 72,00 Нейтрофилы (общ.число) 67 % 48,00 - 78,00 Лимфоциты 24 % 19,00 - 37,00 Моноциты 9 % 3,00 - 11,00 Эозинофилы 0 * % 1,00 - 5,00 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 25 * мм/ч < 20 Железо 13,00 мкмоль/л (4,10-29,00) Трансферрин 3,56 г/л (2,00-3,60) Ферритин 19,52 мкг/л (10,0-160,0) 22.12.2010 АлАТ 13 Ед/л < 31 АсАТ 52 * Ед/л < 31 Амилаза 112 Ед/л 25 - 125 Билирубин общий 7.9 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 3.5 мкмоль/л < 7.9 Гамма-ГТ 13 Ед/л < 32 Липаза 44 Ед/л 8 - 78 Фосфатаза щелочная 52 Ед/л 40 - 150 08.09.10 АлАТ 10 Ед/л < 31 АсАТ 42 * Ед/л < 31 Билирубин общий 6.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 3.3 мкмоль/л < 7.9 Гамма-ГТ 11 Ед/л < 32 Фосфатаза щелочная 51 Ед/л 40 - 150 КТ легких год назад норма "На серии КТ "свежие" очаговые, инфильтративные и полостные изменения в легких не выявлены. Легочный рисунок умеренно нерезко диффузно усилен за счет сосудистого компонента, не деформирован. Корни легких не расширены, структурны. Бронхи прослеживаются до субсегментарного уровня. Стенки бронхов уплотнены, не утолщены. Органы средостения, сердце расположены обычно. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Крупные сосуды без особенностей. Костные структуры на исследованных уровнях без деструктивных изменений. Заключение: Патологических образований в паренхиме легких и средостении не выявлено." (делала по поводу долго не проходящего сухого кашля, не могли найти причину, потом определили, что дело в ГЭРБ). Вопрос в том насколько все похоже на лимфому? Я уже везде почитала про лимфоузлы увеличенные, получается других вариантов нет. Спасибо |