Идиопатическая АГ

[zubrM]

Здравствуйте! Прошу извинить за беспокойство!
Не могу разобраться в данной ситуации:

Мужчина 24 года. Жалобы на боли в голове,"мушки" перед глазами, обильные носовые кровотечения, загрудинную боль жгучего характера, иррадиирующую в левую руку.Купируется после приёма нитратов.Данные жалобы предъявляет впервые. Анамнез не отягощён.

При омотре: Правильного телосложения удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Тоны сердца звучные, тахиаритмия. АД-170/110. В остальном без особенностей.

На ЭКГ- синусовая тахиаритмия, повышение эл. активности правого предсердия (гипертрофия?) и правого желудочка.
ЭхоКГ- систолическое провисание створок МК в систолу с регургитацией 1 ст.
ХМ и СМАД на данный момент нет возможности.

Назначил конкор 2.5 мг - появился кашель, со слов чувство стеснения в грудине. Препарат отменен. Каптоприл в дозе 50 мг/сут без эффекта. От госпитализации "открещивается".

Прошу совета.