Планирование беременности при СПКЯ

[Lvya]

Добрый день, уважаемые участники форума!

Мне 25 лет, планируем с мужем беременность. Диагноз - СПКЯ, из-за этого нет овуляции (вообще нет доминантного фолликула) и тонкий эндометрий (5мм), был эндометрит, но его успешно вылечили приемом Жанин 3 мес. и физиолечением (магнитотерапия).
Менструации начались в 13 лет. Нарушение менструального цикла налалось с 14-15 лет, задержки были по 8-10 мес. Сначала лечилась у детского гинеколога, затем у взрослых, за 10 лет сменила много врачей. Лечение проводилось в виде витаминотерапии, затем гормонотерапия, в основном КОК. Сейчас наблюдаюсь у гинеколога-репродуктолога, ездить приходится в другой город.

Результаты анализов (фолликулиновая фаза цикла):
ЛГ - 7,69 мМЕ/мл (норма 2,5 - 27,0)
ФСГ - 5,30 мМЕ/мл (норма 3,0 - 8,1)
Эстрадиол - 144 пг/мл (норма 13,0 - 246,0)
Т4 (свободный) - 1,30 нг/дл (норма 0,70 - 1,50)
ТТГ (чувствит.) - 4,0617 мкМЕ/мл (норма 0,35 - 5,50)
Тестостерон - 104 нг/дл (норма 9,00 - 108,00)
Кортизол - 11,8 мкг/дл (норма 3,7 - 19,4)
Пролактин - 7,85 нг/дл (норма 2,8 - 29,2)
Пролактин (через час после укола Церукала) - 190,03 нг/мл
АМГ - больше 14,0 нг/мл(норма 1,00 - 2,50)
Антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типов - больше 30 Ед (норма 0,9 - 1,1)
Антитела к цитомегаловирусу - 6,7 IU/ml (норма 0 - 0,40)
Антитела к Treponema palladium - отр
Хламидии, Уреаплазма, Гарднерелла, Микоплазма, вирус Папилломы, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis - не обнаружены.

Врач настоятельно рекомендует подавать документы на ЭКО, сказал, что при таком показателе АМГ организм будет плохо отвечать на стимуляцию. Лапароскопию мне он делать не хочет, тк, по его словам, при ЭКО это может навредить. Но решили все-таки попробовать стимуляцию.

Врач назначил препараты для подготовки к стимуляции овуляции. Назначение:
Дивигель 2 г/сутки,
Утрожестан 200 мг/сутки,
Но-шпа 3 р/сутки,
Тромбо-АСС 1 т/сутки
фолиевая кислота 3 р/сутки.

В первый цикл удалось нарастить эндометрий до 8 мм на 14 д.м.ц.
Во второй - ничего не получилось, эндометрий на 19 д.м.ц - всего 5,4 мм, а в конце цикла, после отмены Утрожестана, менструация так и не началась.
На 38 д.м.ц поехала к врачу, сдала снова АМГ , результат - больше 16,0 нг/мл, также сдала ФСГ - 5,45 мМЕ/мл.
Врач сказал, что менструации можно дать бесконечно, поэтому будем стимулироваться, как будто это 3 д.м.ц. Назначил инъекцию Гонала-Ф 75 МЕ (сказал, что он даст толчок организму, тк он встал, и не хочет работать), затем Клостилбегит 50 мг 6 дней. На 10 д.м.ц приехала на УЗИ - результата ноль, доминантного фолликула нет, много мелких, эндометрий 5 мм. Т.к. после Утрожестана в предыдущем цикле менструации у меня не было, наначил вместо него инъекции Прогестерона 1% с 16 по 25 д.м.ц. После каждой инъекции ощущалась слегка заметная покалывающая боль внизу живота справа, но она быстро проходила.
25 д.м.ц был в воскресенье (21 ноября), и до сих пор менструация так и не началась, даже никаких предпосылок нет, что начнется.

1.Прошу дать оценку действий моего лечащего врача. Очень настораживают несколько моментов:
1). Настоятельная рекомендация ЭКО, нежелание делать лапароскопию, хотя вроде как она мне должна быть показана. В инетернете нашла несколько девушек с такой же проблемой, как у меня, и после лапароскопии АМГ упал почти до нормы, и они смогли успешно простимулироваться.
2). Начало стимуляции овуляции, не дождавшись менструации, и не вызвав предварительно ее.
Честно, не было даже доли сомнений, что врач поступает неправильно. Только сейчас, когда опять никак не начинается менструация, я начала искать информацию в интернете, и появились сомнения в правильности лечения.
2. Какие могут быть варианты дальнейшего моего лечения?