#1
|
|||
|
|||
ЧАЗН
Здравствуйте. ребенок 6 месяцев. Беременность на фоне ЦМВ инфекции. Роды естественные на сроке 40 нед. Развитие соответствует возрасту.
Осмотр окулиста в 1 месяц:. Ангиопатия сетчатки ОИ. В3 месяца на приеме у невропатолога за игрушкой не следил, направили к окулисту. Осмотр окулиста 3 мес.: за игрушкой следит кратковременно. Глазное дно под флером. ДЗ вр. катаракта ОИ? Направлены на консультацию в ДОБ: Предметы взглядом фиксирует кратковременно. Положение глаз правильное, мелкоразмашистый нистагм. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН монотонные, контуры четкие, сосуды среднего калибра,А:В=1 2, ЕМП расширены, ход сосудов извитой, в MZ рефлекс не четкий. ОД Em ,Hm+2 OS Hm+1 , Hm+3 Диагноз: нистагм, Hm астигматизм ОИ. Слабовидение. ЗВП в 3 мес Заключение: Нельзя исключить дисфункцию проведения по световым волокнам зрительных нервов по аксональному типу (снижение возбудимости зрительного анализатора?)с обоих сторон с акцентом слева. Принесли заключение из ДОБ обратно к своему окулисту, она посмотрела и сказала что похоже у нас атрофия зрительных нервов, до года лечения нет. Окулист в 6 мес: Глазное дно: ДЗН бледноваты ,контуры четкие. Диагноз:Вр. слабовидение ,ЧАЗН ,Вр. горизонтальный нистагм. Врач предлагает оформить инвалидность ,говорит ,что зрения почти нет, реакция в основном на звук. На приеме все смотрел на свет от зеркальца и на лампы на потолке . Но мы видим. За игрушкой следит уверенно на расстоянии до 1 метра, иногда и дальше. Следит за лицом, смотрит прямо в глаза, следит за губами когда говоришь. Далеко видит плохо, по комнате когда ходишь,может не заметить . Смотрит на лампочки, в окно, когда солнышко, невозможно оторвать ,вот тогда никого не замечает . Нистагм есть когда смотрит далеко, а на близкие предметы смотрит четко. Правилый ли диагноз? Может причина плохого зрения астигматизм ? Назначения только у невропатолога церебролизин в/м, может необходимо еще какое-то лечение, очковая коррекция астигматизма? Какие еще обследования можно пройти? Заранее спасибо за ответ. |