#1
|
|||
|
|||
Атипичная трихомонада - миф или реальность?
Добрый день, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, по моей проблеме. Данные: Ж,29, месячные с 14-15, не рожала, абортов не было. Ситуация следующая: обратилась к врачу по поводу подозрения на кандидоз, были проведены анализы, подтвердились Candida albicans, проведено лечение. При сдаче контрольного мазка анализ (культур. метод) показал отсутствие кандид, но Trichomonas vaginalis (+ безжгутиковая форма). Симптомов нет. Сделала анализ методом ПЦР и повторно культ.м. в один день: ПЦР - результат отрицательный, культ.- (+безжгутиковая форма). Было проведено лечение: 1)орнидазол 2р. в день 10 дней+свечи тержинан 10 дней 2)метронидазол 4р. в день 10 дней. Результаты анализов: через неделю после окончания курса орнидазола - культур. метод - положительный (+безжг. форма) через неделю после окончания курса метронидазола - культур. метод - отрицательный еще через месяц - культур. метод - положительный (+безжг. форма) МСЧ: лейкоциты (урерта 0-1; шейка матки 6-8; влагалище 10-12-15) эпителий (большое количество); флора (палочки - большое к-во, кокки - небольшое к-во); далее ничего не обнаружено, в том числе трихомонад. Про партнеров: их за всю жизнь было 2, текущий пролечен при отрицательном анализе ПЦР у него, контактов во время лечения не допускали совсем, предыдущий тоже сделал анализ ПЦР - отрицательный личная гигиена соблюдалась во время лечения, контактов не было, поэтому реинфецирование очень маловероятно, симптомов по прежнему никаких Задала вопрос в клинике, где сдавала, сказали, что у меня бессимптомное носительство т.н. атипичной формы Tr.vaginalis, микроорганизм находится в небольшом количестве, на поверхности слизистых почти не обнаруживается, т.к. паразитирует в межклеточном пространстве. "Успокоили", что в таком состоянии трихомонада малоинфекционна, заразиться гораздо сложнее. И что в таких случаях можно порекомендовать назначение последовательной терапии несколькими препаратами, а по ее итогам-решение вопроса о целесообразности дальнейшего лечения с учетом клинических проявлений. Развейте мои сомнения, я совсем запуталась: 1) Почему ПЦР не определяет трихомонад в межклеточном пространстве, если тех же хламидий внутри клетки он выявляет? 2) "Малоинфекционна" это замечательно, но рисковать заражать человека совсем не хочется, а мы еще и ребенка планировали, а я так чувствую мне хотят предложить уже оставить все как есть 3) Ни у одного моего партнера триномониаз не выявлен, у новой девушки предыдущего молодого человека тоже все чисто, как такое может быть что он у одной меня, чудес же не бывает? 4) Какой анализ теперь сдавать чтоб быть уверенной в наличии либо излечении? |