#1
|
|||
|
|||
áîëüøîé âåñ,ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå
Ìíå 36ëåò,ðîñò 169ñì,âåñ 151êã.Ïðîáëåìû ñ âåñîì áûëè âñåãäà,îñîáåííî óõóäøèëèñü ïîñëå ðîäîâ.Ïåðâûå â 18ëåò-ïðèáàâêà 25êã,ïîòîì ñáðîñèëà10êã.Çàòåì â 19ëåò-àáîðò,ïðèáàâêà-15êã.(95êã) 20 ëåò áûëà íà êîíñóëüòàöèè ó âðà÷à,èç äàííûõ îñòàëñÿ ëèøü çàêë.äèàãíîç-íåéðîýíäîêðèííûé ñèíäðîì,èç íàçíà÷åííûõ ëåêàðñòâ ïîìíþ òîëüêîò öåðåáðîëèçèí,ñòðîãàÿ äèåòà. òå÷åíèè ãîäà äåðæàëà äèåòó âåñ ñíèçèëñÿ íà 25êã.Äàëüøå âåñ íà÷àë óâåëè÷èâàòüñÿ,íåñêîëüêî ðàç åøå ñàäèëàñü íà äèåòó íî ðåçóëüòàò áûë íåâåëèê. 26ëåò -3-ÿ áåðåìåííîñòü,íà÷àëüíûé âåñ íà òîò ìîìåíò áûë óæå 115êã,ðîæàëà ñ âåñîì 149,åñòåñòâ.ðîäû,ñëàáàÿ ðîäîâàÿ äåÿò-òü(ðåáåíîê âåñ4200,ðîñò55ñì).Ïîñëå ðîäîâ ñáðîñèëà âåñ äî 120,â òàêèõ ïðåäåëàõ ñ íåêîòîðûìè êîëåáàíèÿìè äåðæàëñÿ íåñêîëüêî ëåò,à â ïîñëåäíèå 2ãîäà íåóêëîííî ðàñòåò.Áåñïîêîèò îáùàÿ ðàçáèòîñòü,ñîíëèâîñòü äíåì,ðîñò âîëîñ íà ëèöå è êîíå÷íîñòÿõ,îòäåëüíûå âîëîñêè â îáëàñòè ãðóäè,ïåðåïàäû íàñòðîåíèÿ,ïîñòîÿííî ìåðçíóò ëàäîíè è ñòîïû,ïåðèîäè÷åñêèå áîëè â ãîëîâå è äàâëåíèÿ íà ãëàçà,áîëè â êîñòÿõ ðóê è íîã,íåîïðåîäîëèìîå ÷óâñòâî ãîëîäà. îáëàñòè ãðóäè ïîñòîÿííûå ãíîéíè÷êè è ÷åðíûå òî÷êè,÷àñòûå ôóðóíêóëû,ñëàáîñòü èíîãäà áîëè â ðàéîíå ñåðäöà. àâãóñòå õîëåñòåðèí-íîðìà,ñàõàð -âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû,îáù.àíàëèç ìî÷è è êðîâè â íîðìå.Áðîíõ.àñòìà-äèàãíîñòèðîâàíà â ìàå,ñðåä.òÿæåñòè,äí-2,ôîðàäèë 1 âäîõ âå÷åðîì,è áåêëàìåòàçîí 5 âäîõîâ âå÷åðîì,ïîääåðæèâàþùèé-áåðîäóàë.
Òàê êàê ó äî÷åðè ìàññà òåëà òîæå ñòàëà óâåëè÷èâàòüñÿ,òî ãàñòðîýíòåðîëîã ðåáåíêà ïîðåêîìåíäîâàëà ñäàòü ñëåä.àíàëèçû-ãëþêîçà,èíñóëèí è ñ-ïåïòèä. 15.11.2009.09.34. ñ-ïåïòèä-1854(íîðìà 298-1324) ãëþêîçà-6.0(íîðìà 4.1-5.9) èíñóëèí-28.1(íîðìà ìåíåå 29.1) Çàïèñàëàñü ê ýíäîêðèíîëîãó,íî ìåíÿ ïðåäóïðåäèëè ÷òî îæèðåíèå îí íå ëå÷èò,íî âîçìîæíî âû ÷òî-òî ïîðåêîìåíäóåòå?Õîòåëà äëÿ ñíèæåíèÿ âåñà ïðîïèòü ëèíäàêñó,íî îíà òîëüêî ïî ðåöåïòó è ÿ íå çíàþ ìîæíî ëè ìíå åãî ïðèíèìàòü. |
#2
|
|||
|
|||
Ïîæàëóéñòà îáðàòèòå âíèìàíèå íà ìîå ñîîáùåíèå!
Çàáûëà íàïèñàòü-ìåí.öèêë íåðåãóëÿðíûé, ñ çàäåðæêàìè ïî 2-4ìåñ. |
#3
|
||||
|
||||
Âû ñîçäàëè òåìó ñåãîäíÿ. Åùå íå âðåìÿ ïîäãîíÿòü êîíñóëüòàíòîâ, íå íàõîäèòå?
Åñëè Âû ïðî÷èòàëè òåìó ïðî èçáûòî÷íûé âåñ è îæèðåíèå, òî óçíàëè, ÷òî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ó ìîðáèäíîãî îæèðåíèÿ (ò.å. îæèðåíèÿ òÿæåëîé ñòåïåíè) ïðè÷èíû íåýíäîêðèííûå. Ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé îäèíàêîâà - âèçèò ê ýíäîêðèíîëîãó, èñêëþ÷åíèå âîçìîæíûõ ýíäîêðèííûõ ïàòîëîãèé è àññîöèèðîâàííûõ ñ îæèðåíèåì çàáîëåâàíèé, à çàòåì ðåøåíèå âîïðîñà ñ ñîáñòâåííî ëå÷åíèåì îæèðåíèÿ. Ïðè òàêîé ìàññå òåëà î÷åíü æåëàòåëüíà ïîìîùü ïñèõîòåðàïåâòà è ðåøåíèå âîïðîñà î õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ. Âû æèâåòå â ñòîëèöå, ïðîáëåìå íå îäèí ãîä - ÷òî ìåøàåò íà÷àòü åå ðåøàòü? Ìîæíî îáðàòèòüñÿ, íàïðèìåð, âîò ñþäà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#4
|
|||
|
|||
áîëüøîé âåñ,ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå
Âû áåçóñëîâíî ïðàâû,ïîäãîíÿòü íåêîððåêòíî.
Ïðîñòî åñòü áåçóñëîâíî ïðè÷èíû è ïñèõîëîãè÷åñêîãî ïëàíà(ðåáåíîê-èíâàëèä)è êàê ñëåäñòâèå ïðîñòî ýëåìåíòàðíàÿ íåõâàòêà âðåìåíè è ñèë è ñðåäñòâ íà ñåáÿ. Ñ ïñèõîòåðàïåâòîì ïðîõîäèëà ëå÷åíèå íåñêîëüêî ëåò íàçàä,íî ýôôåêòà íå áûëî. Ê ýíäîêðèíîëîãó çàïèñàëàñü,íî ïðèäåòñÿ æäàòü,à ñàìî÷óâñòâèå ðåçêî óõóäøèëîñü... Òî åñòü åñëè ÿ ïðàâèëüíî âàñ ïîíÿëà-ïîâûøåííûé ñ-ïåïòèä(íàòîùàê)íå ïîâîä äëÿ ïîäîçðåíèÿ íà ýíäîêðèííûå ïðîáëåìû? |
#5
|
||||
|
||||
Ïîâûøåííûé Ñ-ïåïòèä (êîòîðûé ïðè íîðìàëüíîì ñàõàðå êðîâè íå íóæíî áûëî îïðåäåëÿòü) ãîâîðèò î òîì, ÷òî ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ðàáîòàåò ñ íàãðóçêîé è ïðîèçâîäèò èíñóëèíà áîëüøå, ÷åì â óñëîâèÿõ íîðìàëüíîé ìàññû òåëà, ïîòîìó ÷òî ðàáîòà èíñóëèíà ïðè îæèðåíèè î÷åíü ÷àñòî çàòðóäíåíà. Ïîêà ïîäæåëóäî÷íàÿ ñïðàâëÿåòñÿ ñ òàêèìè òðåáîâàíèÿìè, Âàø ñàõàð êðîâè îñòàåòñÿ íîðìàëüíûì. Åñëè æå ðåçåðâ ïî êàêèì-ëèáî ïðè÷èíàì áóäåò èñ÷åðïàí, òî îíà íà÷íåò ïîâûøàòüñÿ. Èìåííî ïîýòîìó ëþäè ñ îæèðåíèåì ãîðàçäî ÷àùå áîëåþò ñàõàðíûì äèàáåòîì 2 òèïà. Òàêîé ðåçóëüòàò àíàëèçà áûë ïðåäñêàçóåì. Íà ñ÷åò òåñòà ñ íàãðóçêîé áûë ñ äîêòîðîì ðàçãîâîð?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#6
|
|||
|
|||
áîëüøîé âåñ,ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå
Ñîáñòâåííî íà äàííûé àíàëèç ìåíÿ íàïðàâèë ãàñòðîýíòåðîëîã ìîåãî ðåáåíêà, ýòî åé áûëî íóæíî äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ó ðåáåíêà,òàê îíà ñêàçàëà.Ó ðåáåíêà ïîêàçàòåëè â íîðìå,íî ãëþêîçà íà âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû(5.8).Îíà æå(ãàñòðîýíòåðîëîã)ïîðåêîìåíäîâàëà îáðàòèòüñÿ ã ýíäîêðèíîëîãó.Äî ïðàçäíèêîâ íå óäàëîñü,à ñåé÷àñ çàïèñàëàñü íî î÷åðåäü áîëüøàÿ.Òàê æå âåñ àêòèâíî íà÷àë ðàñòè ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäîâ...
|
#7
|
|||
|
|||
áîëüøîé âåñ,ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå
Äà,çàáûëà íàïèñàòü,èìååò ëè çíà÷åíèå-ó ìîåé áàáóøêè ïî îòöó áûë äèàáåò2 òèïà,íî ãëàâíûé òóò ôàêòîð êàê ÿ ïîíèìàþ-ëèøíèé âåñ?
|
|
#8
|
|||
|
|||
áîëüøîé âåñ,ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå
Ñåãîäíÿ áûëà íà ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà.
ÀÄ-110íà60 ðîñò-169 âåñ-151 ãëþêîçà íå íàòîùàê(èç ïàëüöà).-5.3 õîëåñòåðèí-5.7 èìò-52.9 Íàïðàâèëè íà ãîðìîíû:: ÒÒÃ,ïðîëàêòèí,òåñòîñòåðîí.êîðòçîë,DHEA-S òàê æå íàçíà÷åíî óçè ùèòîâèäêè è àíàëèç êðîâè íà ñîäåðæàíèå ãëþêîçû.Êàê áóäóò ðåçóëüòàòû-îòïèøóñü. Èç ñäåëàííîãî: Ïðîëàêòèí-424 Êîðòèçîë-488 ÀÊÒÃ-28 Ïîäñêàæèòå, ñ ó÷åòîì ÍÌÖ íåîáõîäèìî êàêîå-íèáóäü îáñëåäîâàíèå? |
#9
|
||||
|
||||
ÒÒà - ðàçóìíîå íàçíà÷åíèå, åãî âñåãäà ïðîùå ïîñìîòðåòü, ÷åì íåò, âñå îñòàëüíîå íå èìååò ñìûñëà.
Õîëåñòåðèí îáùèé ïîâûøåí, ÀÄ è ãëþêîçà â íîðìå, ÈÌÒ ìû è ðàíüøå çíàëè. Ïî ïîâîäó ÍÌÖ - ýòè íàðóøåíèÿ ïðè òàêîì îæèðåíèè âïîëíå çàêîíîìåðíû. Êðîìå îáû÷íîãî ãèíåêîëîãè÷åñêîãî îñìîòðà, ÿ áû íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàëà. È ñàìîå ãëàâíîå - Âû íàìåòèëè ïëàí äåéñòâèé ïî ëå÷åíèþ?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#10
|
|||
|
|||
×åñòíî ãîâîðÿ òàêîé ÍÌÖ áûë è ðàíüøå,äàæå êîãäà âåñ íå áûë òàêèì êàòàñòðîôè÷åñêèì.Ñîáñòâåííî ìîè æàëîáû ñåé÷àñ ñâÿçàíû åùå è ñ îíåìåíèåì ðóê è íîã,ñëàáîñòüþ,äåïðåññèÿìè,ñòðàõàìè,íàðóøåíèåì ñëóõà,ïàìÿòè.
Íàñ÷åò ïëàíà ëå÷åíèÿ-ïîêà íè÷åãî ìíå íå ïðåäëîæèëè,íàâåðíî ïîêà íå çàêîí÷åíî îáñëåäîâàíèå.ß êîíå÷íî íàäåþñü íà îïðåäåëåííûé ïëàí ïèòàíèÿ â ñî÷åòàíèè ñ ìåðèäèÿ èëè ëèíäàêñîé.Íî ê ñîæàëåíèþ ìíå ïîêà åãî íå âûïèñàëè è ìíå õîòåëîñü áû óçíàòü âàøå ìíåíèå. ìîåì ñëó÷àå âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ,íàñêîëüêî îíè ýôôåêòèâíû? |
#11
|
|||
|
|||
Íà÷íèòå äëÿ íà÷àëà ñ ìàëîãî - ïðî÷òèòå ïðî ñóòî÷íóþ êàëîðèéíîñòü, îïðåäåëèòå òåìïû ñíèæåíèÿ âåñà. Íè î÷íî, íè çàî÷íî âðà÷è íå áóäóò õóäåòü "çà âàñ". Óêàçàííûå ïðåïàðàòû ýôôåêòèâíû, â Âàøåì ñëó÷àå áåç ìåäèêàìåíòîçíîé ïîääåðæêè íå îáîéòèñü.
Ó âàñ î÷åíü òÿæåëîå îæèðåíèå è íóæíî ìíîãî òðóäèòüñÿ, ÷òîáû äîáèòüñÿ âèäèìûõ ðåçóëüòàòîâ. Æàëü, ÷òî ðåáåíîê óæå èäåò ïî âàøåìó ñöåíàðèþ. ñàìîå ãëàâíîå - ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå îæèðåíèÿ ó Âàøåãî ðåáåíêà. Áóäüòå åìó ïðèìåðîì è óðîêîì îäíîâðåìåííî. |
#12
|
||||
|
||||
Ïðè ÈÌÒ 52.9 ìåòîä âûáîðà ïðè ëå÷åíèè îæèðåíèÿ - áàðèàòðè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ.  ñòîëèöå ýòèì çàíèìàþòñÿ íà äîâîëüíî âûñîêîì óðîâíå ñ õîðîøèìè ðåçóëüòàòàìè. Èçìåíèòü ïèòàíèå è ââåñòè ðåãóëÿðíûå ôèç íàãðóçêè ïðè òàêîì îæèðåíèè ìàëî êòî ñïîñîáåí, äàæå ïðè ìåäèêàìåíòîçíîé ïîääåðæêå. Ýòî íå çíà÷èò "íåâîçìîæíî", ýòî çíà÷èò "î÷åíü ñëîæíî", è ìíîãèå ïðîñòî íå ñïîñîáíû íà çíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ. Ïîìîùü ïñèõîòåðàïåâòà, êîòîðûé çíàêîì ñ íàðóøåíèÿìè ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ, óâåëè÷èâàåò øàíñû íà óñïåõ.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#13
|
|||
|
|||
Èìååò ëè ñìûñë ïðîâåðÿòüñÿ íà ÑÏÊß?
Ýíäîêðèíîëîã çàíìàåòñÿ ýòîè âîïðîñîì èëè íàäî èäòè ê ãèíåêîëîãó? |
#14
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó âîçíèêëà ìûñëü îá ÑÏÊß?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#15
|
|||
|
|||
Îñåíüþ áûëà ó ãèíåêîëîãà ïåðåä îòüåçäîì â ñàíàòîðèé,íåñìîòðÿ íà õîðîøèé ìàçîê îíà ñêàçàëà ÷òî åé ÷òî-òî íå íðàâèòñÿ è íàäî ñäåëàòü óçè.Âîçìîæíî îíà ÷òî-òî äðóãîå èìåëà ââèäó,íî òàê êàê öèêë íåïîñòîÿíåí(â íà÷àëå äåêàáðÿ â ïîñë.ðàç)à óçè äîëæíî áûòü ïî÷åìó-òî íà 2-4äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ Ì,ÿ åãî ïîêà íå ñäåëàëà.
|