#1
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå ãåïàòèòà Â
Çäðàâñòâóéòå. Ãîä íàçàä ó ìåíÿ îáíàðóæèëè ãåïàòèò Â. Ìàðêåðû: HBsAg+,àíòè-HBs-, HBeAg-, àíòè-ÍÂå+, IgM àíòè-ÍÂñ-, IgG àíòè-ÍÂñ+. ÄÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà  - áîëåå 1*10^8 êîïèé /ìë. Àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà Ñ è Ä - îòðèöàòåëüíî. ÀËÀÒ-111, ÀÑÀÒ-81. Ôèáðîç 1 ñò.ïî áèîïñèè, ìèíèìàëüíàÿ ñòåïåíü ãèñòîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ãåíîòèï íå îïðåäåëÿëè. Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå áàðàêëþäîì. Ïîñëå 12 íåäåëü ëå÷åíèÿ ÄÍÊ ÏÖÐ - 4,2*10^4 êîïèé/ìë, ÀËÀÒ-53,7, ÀÑÀÒ-43. Ñêàæèòå, îáîñíîâàííî ëè ìíå íàçíà÷åíî ëå÷åíèå, ïðàâèëüíî ëè âûáðàí ïðåïàðàò è äîñòàòî÷íûé ëè îòâåò ïîñëå 12 íåäåëü ëå÷åíèÿ? Ñïàñèáî çàðàíåå.
|
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Âèðóñíàÿ íàãðóçêà ïîä äåéñòâèåì ïðåïàðàòîâ çà 12 íåäåëü ñíèçèëàñü â 2380 ðàç, ò.å. áîëåå ÷åì íà 3 ëîãàðèôìè÷åñêèå åäèíèöû. Ýòî îäíîçíà÷íî ïåðâè÷íûé âèðóñîëîãè÷åñêèé îòâåò. Áèîõèìè÷åñêè - ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà. Ëå÷åíèå íàçíà÷åíî îáîñíîâàííî è ïðàâèëüíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå. Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ õîðîøèé âðà÷, íî ó íåãî åùå íåò îïûòà ëå÷åíèÿ áàðàêëþäîì è íà íåêîòîðûå âîçíèêàþùèå ó ìåíÿ âîïðîñû ÿ íå ìîãó ïîëó÷èòü îòâåòà. Ìîæíî ëè áóäåò ó Âàñ êîíñóëüòèðîâàòüñÿ?
|
#4
|
||||
|
||||
Íåò ïðîáëåì. Ìîæåòå ïîäêëþ÷èòü è äîêòîðà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ).
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, óòÿæåëèò ëè òå÷åíèå ãåïàòèòà  ãåïàòèò À? Ìîæåò áûòü, ñòîèò ñäåëàòü îò íåãî ïðèâèâêó? Ïðèâèâêà îò ãåïàòèòà À íå äàñò êàêèõ-ëèáî îñëîæíåíèé? È êàêîãî ïðîèçâîäèòåëÿ ëó÷øå âûáðàòü?
|
#7
|
||||
|
||||
Ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà A ïîêàçàíà
Äåòÿì, ïðîæèâàþùèì íà òåððèòîðèÿõ ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì A(Ñ 3-õ ëåò) . Ìåäèöèíñêèì ðàáîòíèêàì, âîñïèòàòåëÿì è ïåðñîíàëó äåòñêèõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèé. Ðàáîòíèêàì ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ, ïðåæäå âñåãî çàíÿòûõ â îðãàíèçàöèÿõ îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ, ïî îáñëóæèâàíèþ âîäîïðîâîäíûõ è êàíàëèçàöèîííûõ ñîîðóæåíèé, îáîðóäîâàíèÿ è ñåòåé. "ÊÀËÅÍÄÀÐÜ ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈ×ÅÑÊÈÕ ÏÐÈÂÈÂÎÊ ÏÎ ÝÏÈÄÅÌÈ×ÅÑÊÈÌ ÏÎÊÀÇÀÍÈßÌ"
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå áûâàþò âíåïå÷åíî÷íûå áîëåçíè, ñâÿçàííûå ñ ãåïàòèòîì Â, è íàäî ëè íà íèõ ïðîâåðÿòüñÿ?
|
#9
|
||||
|
||||
Äàâàéòå íå áóäåì ïðåâðàùàòü òåìó â àóäèòîðèþ ìåä.âóçà.
Ëå÷åíèå àíëîãàìè íóêëåîçèäîâ òðåáóåò êîíòðîëÿ çà ôóíêöèåé ïî÷åê.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#10
|
|||
|
|||
À Âû íå ñêàæèòå, êàê íóæíî êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ïî÷åê, êàêîé àíàëèç ñäàâàòü è êàê ÷àñòî?
|
#11
|
||||
|
||||
Êðåàòèíèí è êëèðåíñ êðåàòèíèíà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå äîêòîð, ñêàæèòå, ìîãóò ëè ïðè àêòèâíîì õðîíè÷åñêîì ãåïàòèòå óâåëè÷èâàòüñÿ ïîäìûøå÷íûå ëèìôîóçëû ñ îáåõ ñòîðîí? Åñëè íåò, òî ê êàêîìó âðà÷ó íàäî îáðàòèòüñÿ ïî ïîâîäó ëèìôîóçëîâ?
|
#13
|
||||
|
||||
Âñå-òàêè äëÿ íà÷àëà ê òåðàïåâòó äëÿ âåðèôèêàöèè êëèíè÷åñêèõ äàííûõ. Âèðòóàëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ ÿ íå ìîãó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Þñèô, ÿ ïîíÿëà, ÷òî íàäî îáñëåäîâàòüñÿ è îïðåäåëèòü ïðè÷èíó, íî âñå æå, ãåïàòèò ìîæåò áûòü îäíîé èç ïðè÷èí èëè íåò? Èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü, íî ÷òî-òî ÿ ðàçâîëíîâàëàñü, à ê âðà÷ó åùå íå ñêîðî. Íà ÓÇÈ îäèí óçåë -15.5 *6,5, ñ äðóãîé ñòîðîíû - 12,5*5 ìì.
|
#15
|
||||
|
||||
Íåò, ãåïàòèò íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |