#1
|
|||
|
|||
сокращение PQ интервала у ребенка, приступы слабости
Здравствуйте!
Девочка 8 лет, 132/24, в целом здорова, очень эмоциональная. Делали сегодня ЭХО и кардиограмму после двух за эту зиму стрептококковых ангин, а также беспокоящих приступов слабости, которым не можем найти причину. Тема про приступы: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467904 Сама я больше назвала бы эти приступы паническими атаками (наследственность у ребенка с обеих сторон не лучшая в части психиатрии), что подтверждает и то, что после последнего приступа, снявшегося глицином, я объяснила ей, что это нервное, дала с собой "волшебный глицин", и более 2х месяцев приступов нет. Но вдруг это кардиология и я зря расслабляюсь? Так вот, на кардиограмме врача немного обеспокоило сокращение PQ интервала. Якобы, почти АВ- блокада 1 степени. Сказала, можно сделать холтер, а можно подождать. Подскажите, пожалуйста, верна ли расшифровка кардиограммы, нужен ли холтер и не могут ли быть вызваны приступы кардиологическими проблемами? |
#2
|
|||
|
|||
Удлинение интервала, конечно же, не сокращение.
|
#3
|
||||
|
||||
0.177 - это верхняя граница нормы для данного возраста.
Устраняйте железодефицит у девочки, Холтер не нужен.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#4
|
|||
|
|||
эпизоды удлинения PQ по Холтеру
Здравствуйте!
Девочка, 9 лет, 136/24, эмоционально лабильная, активная, на сердце или слабость жалоб не было, делали кардиограмму от секции (не спорт, но активный фитнес). По результатам направили на суточное мониторирование из-за удлинения PQ. На холтере эпизоды удлинения PQ уже до 1,9 сек. Подскажите, пожалуйста, какие наши действия по наблюдению/лечению и возможны ли физ нагрузки? Спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
|||
|
|||
Описка, наверно, понятно, что измерение идет в мсек. Вы не могли бы посмотреть эпизод экг, где изображены эти 1,9 мсек? Они действительно есть? Какая дальнейшая тактика?
|
#7
|
||||
|
||||
На самой ЭКГ фрагмента PQ 0,19 с.
Для данного возраста верхняя граница 0,17 с. Т.е. имеется преходящее превышение, т.е. преходящая АВ блокада 1 степени. Тактика - наблюдение, лечение не требуется. P.S. На фрагменте тоже написано PQ - 1,9 с. Это просто лютый нонсенс!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
|
#8
|
|||
|
|||
Извините, не поняла Ваше первое предложение. Сколько их?..
С какой-то периодичностью повторить холтер или экг? Есть ли ограничения по фитнесу? Спасибо |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Холтер 1 раз в год, чаще не надо. Но Вы не слушаетесь почему-то, ищете приключения вероятно. Препараты железа начали давать ребенку? Про спорт - не ко мне. Я просто врач, я не советую то, что сокращает жизнь.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте, прошел год, повторили холтер. Как я понимаю, интервал еще больше увеличился, что по длительности, что по количеству увеличенных интервалов. Подскажите, пожалуйста , наши дальнейшие действия. Спасибо
|
#12
|
|||
|
|||
Ещё файлы
|
#13
|
||||
|
||||
Жалобы есть?
Железодефицит устранен? Среднесуточные показатели ЧСС в норме, разгон в течение суток до 174 (это хорошо), минимальные показатели тоже не смущают. Только PQ гуляет в течение дня. Продолжать наблюдать, больше ничего не нужно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#14
|
|||
|
|||
Жалоб нет, железо принимала полгода, после этого не пересдавали. Если придираться - плоховато переносит жару, (вижу что хуже остальных детей,) физический напряг- например, день в дороге на машине - после этого хочет сладкого и раньше лечь спать. Но у нее ещё редко, но бывает ацетономический синдром, т к ребёнок худой (наследственность), возможно эта утомляемость связана с ним
Продолжать наблюдать-это холтер ещё через год или раньше? |
#15
|
||||
|
||||
Холтер раз в год, чаще не надо.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |