#1
|
||||
|
||||
Полипил - снижение риска смерти на 31%
Коллеги, какой интересный новый препарат. Так много напихать, и получить достойный результат...🤔
"Результаты международного исследования показали, что "полипил", содержащий атенолол, рамиприл, гидрохлортиазид и статин, принимаемый вместе с аспирином, снижает относительный риск смерти на 31%. (Одна такая таблетка в Индии стоит 33 цента). Изначально исследование запланировали на 5 лет с привлечением около 7000 участников, но в связи с пандемией и проблемами поставок лекарств, оно длилось около 4 лет и участвовало 5700 человек. (Страны - Индия, Филиппины, Колумбия, Канада, Малайзия, Индонезия, Бангладеш, Танзания и Тунис). Участвовали мужчины, в возрасте как минимум 50 лет и женщины 55 лет и выше. Все были в зоне среднего СС риска (страдали АГ, диабетом и другими состояниями, влияющими на СС риск). Участников разделили на несколько групп: 1. Только аспирин 2. Только "полипил" 3. "Полипил" + аспирин 4. Плацебо Также была группа, кому давали витамин Д, но данные по ним недоступны. - Группа аспирина не показала значимого эффекта; - группа "полипила" показала тенденцию к уменьшению риска; - в группе "полипил"+аспирин снижение относительного риска по сравнению с плацебо было более, чем 30% (смерть наступила у 4% участников, в то время, как в группе плацебо скончалось 6% участников). Побочные эффекты были минимальны (около 1,5% участников в группе полипил+аспирин), чаще всего в виде головокружения или снижения давления, но это легко коректировалось снижением дозы. Со слов ученых, проводивших исследование, результаты можно экстраполировать не только на бедные и развивающиеся страны, но и на развитые. И при имеющихся научных данных, более активное внедрение этого недорогого и доступного лечения в практику, окажет огромный эффект по всему миру. Результаты исследовния были доложены на конференции Американской ассоциации сердца и опубликованы в NEJM." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ссылка на NEJM: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#2
|
||||
|
||||
Идея не новая, но трудновата в реализации - многим требуются разные дозы. Хотя приверженность, безусловно, будет выше у одной таблетки перед четырьмя.
И состав уже немного устарел: Цитата:
По атенололу с тиазидами есть данные о развитии диабета, а в купе со статином (тоже есть такой риск) и если у человека ожирение, то риск получается многосторонний и не нужный. Гипотиазид нужен не всем, да еще 25 мг поверх остального... Как люди переносили это, если гипертензия была не сильная... Цитата:
Ни и витамин Д не нужен, пока даже по профилактике переломов все не однозначно, а уж в кардиологии он точно не нужен. P.S. Вопрос этики. Как у них получилось плацебоконтроллируемое исследование? Дозы-то не хилые, по действию легко определить где пустышка. Да и те кому досталась пустышка были вроде как обречены раньше умереть. В Европе такое исследование не дали бы провести...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |