Тахикардия

[osen_xosetsa]

Здравствуйте.
Женщина, 39 лет, рост 165, вес 55, курю, физнагрузок нет.
В марте начались приступы сердцебиений, по ночам, в момент засыпания, частота 1-2 раза в неделю. Сердце трепыхалось, в груди ощущение сильного испуга, когда дух захватывает, только вот я не пугалась. Прекращалось все само, довольно быстро, за 5-10 мин. В конце марта приступ начался с утра, примерно через полчаса после того, как проснулась, и прошел часам к 16. Так продолжалось дней пять (сильное трепыхание и ощущение ужаса), честно – думала психическое, но к врачу сходила. Терапевт тахикардию подтвердил. На данный момент разгоняется каждое утро за сотню, через час примерно снижается до 96, во второй половине дня снижается до 84, не зависимо от моего настроения и времяпровождения. Чувство испуга-ужаса отсутствует, но может появиться из-за любой фигни (например «ой, блин, белье не вытащила», и понеслось).
ЭКГ выложить не могу, по словам терапевта норма, чсс в тот момент 78.
Анализы:
Глюкоза 5,82 ммоль/л (4,10-5,90)
АТ к ТПО 0,20 Ед/мл (0,00-5,61)
АТ к ТГ 0,5 Ед/мл (0,0-4,1)
ТТГ 1,79 мкМЕ/мл (0,34-5,60)
Т4 своб. 0,73 нг/дл (0,61-1,37)
Ферритин (Ferritin) 41.6 (10 — 120) нг/мл
Общее количество лейкоцитов (WBC) 6.19 (4.50 — 11.00) 10e9/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.37 (3.80 — 5.10) 10e12/л
Гемоглобин (Hb) 129.00 (117.00 — 155.00) г/л
Гематокрит (Ht) 37.20 (35.00 — 45.00) %
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29.50 (27.00 — 34.00) пг
Средний объем эритроцита (MCV) 85.10 (81.00 — 100.00) фл
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 347.00 (320.00 — 360.00) г/л
Тромбоциты (PLT) 263.00 (179.00 — 403.00) 10e9/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.7 (12.1 — 14.3) %
Бластные клетки 0.00 (0.00) %
Промиелоциты 0.00 (0.00) %
Миелоциты 0.00 (0.00) %
Метамиелоциты 0.00 (0.00) %
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 (1.00 — 5.00) %
Сегментоядерные нейтрофилы 48.00 (47.00 — 72.00) %
Моноциты 8.00 (3.00 — 11.00) %
Базофилы 1.00 (0.00 — 1.00) %
Лимфоциты 39.00 (19.00 — 37.00) %
Плазматические клетки 0.00 (Дети первых двух недель: 0 — 0.5%; для детей и взрослых: 0%) %
Эозинофилы 3.00 (1.00 — 5.00) %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2.00 (0.00 — 20.00) мм/час
Абсолютное содержание нейтрофилов 3.03 (2.10 — 8.89) 10e9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.19 (0.01 — 0.40) 10e9/л
Абсолютное содержание базофилов 0.06 (0.01 — 0.07) 10e9/л
Абсолютное содержание моноцитов 0.50 (0.25 — 0.84) 10e9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.41 (1.26 — 3.35) 10e9/л

Собственно вопросы: патология или вариант нормы, возраст может быть? Износ-амортизация? Надо обследоваться еще, если да, то что искать? Или не надо?
Я так-то, в принципе, привыкла, и жить мне это не особо мешает, но поскольку я единственный кормилец, обязана разобраться и ликвидировать.))

1. Возраст, когда впервые возникли жалобы; 39 лет.
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); отец в возрасте 64 г. сердечный приступ, вызванный закупоркой сосудов (но это не точно). Если у папы и были проблемы с сердцем, то знал об этом только он, для всех это было внезапно.
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); начало внезапное, окончание постепенное.
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела, эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); связи не нашла.
5. Частота рецидивирования (приблизительно); ежедневно.
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); от 30 минут до нескольких часов, ритмично.
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); дух захватывает, иногда чувство ужаса и безысходности.
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); чсс 110-115, ад 80-90/55-60.
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать); от однократной задержки дыхания чсс снижается ≈ на 5, (при этом кружится голова и «как-то нехорошо», потому повторять не хочется), лек. средства не применяла.

Опросник нервно-психической дезадаптации
Соматическое благополучие: 46
Психическое благополучие: 63
Депрессия: 66
Астения: 42
Психический дискомфорт: 43
Интерпретация результатов:
У Вас не выявлено никаких признаков психической дезадаптации. Вы - достаточно сбалансированная личность, если, конечно, Ваши ответы были откровенными.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 1.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 1.
Нормальный уровень тревоги. Живите спокойно.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 42
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 2
Аггравация: 1
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 6
Агрессивность: 5
Ригидность: 7
Интроверсия: 7
Сензитивность: 3
Тревожность: 3
Лабильность: 4
Интерпретация результатов: У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

[Korzun]

ТТГ когда делали (дата)?
Нужно ЭКГ в момент приступа, иначе гадание на кофейной гуще.
Раз приступы ежедневные, то это не сложно. Оптимально - поставить Холтер (суточный монитор ЭКГ), если в первый раз не поймаете, то потребуется второй раз. Или вызывать скорую - пусть снимут ЭКГ во время приступа до того как начнут купировать.

[osen_xosetsa]

ТТГ от 11.04.
Насчет Холтера поняла. Спасибо.

[osen_xosetsa]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

21:08 лежала, читала
0:18 спала
5:42 собиралась на работу

[Korzun]

Приступ был во время Холтера?

[osen_xosetsa]

Приступов сердцебиения, и вообще каких-либо "ощущений" в этой области не заметила.

[Korzun]

Тогда нужно повторять, нужно чтобы во время Холтера был этот Ваш приступ. Нужно "ловить" приступ.