#1
|
|||
|
|||
Подготовка к беременности, ЦМВ, Mycoplasma pneumoniae
Здравствуйте,
Планирую третью беременность. 32 года, 50 кг, рост 162 см, хронических заболеваний не выявлено, не гипертоник. I беременность (28 лет, 2009): без осложнений, роды в срок. II беременность (31 год, 2012): тяжелый гестоз на 29 неделе (давление, белок), экстренное кесарево сечение на 29 неделе, на 5 день постнатальная гибель плода вирусной этимологии (по данным гистологии). С целью подготовки к третьей беременности прошла следующих специалистов: Нефролог – здорова. Гематолог – здорова, но рекомендует сдать коагулограмму на ранних сроках беременности. Иммунолог: 2013 год Общие иммуноглобулины : IgA – 141 IgM – 111 IgG – 110.6 mg/dl ВПГ 1,2 тип IgM – отриц. ВПГ 1 тип IgG – 1/1305. At toxo M – отриц., G – отриц. At ВЭБ M VCA – отриц. G предран – ЕА – отриц. G поздний – NA – 224, 0 уе/мл At ЦМВ M – отриц., G – 1/3200 Посевы: Ureaplasma urealyticum - отриц. Mycoplasma hominis – отриц. Mycoplasma genitalium – отриц Clamydia trachomatis – отриц. ДНК цитомегаловируса (моча) – не выявлена ДНК вируса Эпштейн-Барр (моча) – не выявлена Назначено лечение: таблетки Ацикловир 0,4 - 5 р / день, 10 дней. Лечение пройдено, после лечения было назначено сдать 1 анализ, рез-т: ВПГ 1,2 тип IgM – отриц. ВПГ 1 тип IgG – 1/1381. 2014 год: Имеется кашель в течение 2х месяцев, несильный, температуры не было, при прослушивании ничего не прослушивается (все в норме). НСТ-тест (в скобках - норма) ОП спонтанная 0,166 (0,25-0,33) ОП стимулированная 0,490 (0,75-1,05) Индекс стимуляции 2,9 (2,3-3,9) Фагоцитарный индекс 56 % Общие иммуноглобулины (в скобках норма) IgA – 1,17 г/л (0,7-4) IgM – 1,11 г/л (0,4-2,3) IgG – 13,3 г/л (7-16) Clamydophila pneumoniae IgG – не обнаружены, IgM – не обнаружены. Mycoplasma pneumoniae IgG – обнаружен, титр 1/129, IgM – не обнаружены. ВПГ IgG к ВПГ 1 типа - титр 1/1326 ВПГ IgG к ВПГ 2 типа – не обнаружены ВПГ IgM - не обнаружены ВПГ Индекс авидности IgG – 71,89 % высокоавид. ЦМВ IgG – титр 1/10 000 ЦМВ IgM – не обнаружены ЦМВ Индекс авидности Ig G – 82,49% высокоавид. Toxoplasma gondii IgM, IgG –не обнаружены Вирус краснухи IgG – 403,83 МЕ/мл Вирус Эпштейн Барра IgM, IgG-EA – не обнаружены Вирус ВарицеллаЗостер IgG – обнаружены КП=5,62 Вирус ВарицеллаЗостер IgM – не обнаружены ВПГ IgG к ВПГ 6 типа – обнаружены КП=2,85 Назначено: Посев из зева и носа на м/ф + чувствительность Посев из влагалища на м/ф + чувствительность ВАЛТРЕКС 500 мг 3 р в день 10 дней, 3 курса с перерывами в 2 недели. ИЗОПРИНОЗИН 500 мг 2 раза в день 10 дней, 3 курса одновременно с Валтрексом. В 1 перерыв – свечи Виферон 2 р в день Во 2 перерыв – свечи Полиоксидоний 12 мг, 1й, 2,3 день потом через день. После каждого курса сдавать кровь на АСТ, АЛТ, билирубин, мочевую кислоту. Через 2 недели сдать ПЦР на Myc. pn (зев), и кровь на Myc. pn ВОПРОСЫ: 1. Адекватно ли назначение Валтрекса и проч. препаратов? 2. Какие еще исследования необходимо сделать для подготовки к беременности (посевы Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Clamydia trachomatis сдам непосредственно перед беременностью) |
#2
|
||||
|
||||
Всё, что назначает Ваш иммунолог - тяжкий горячечный бред. Вам ничего из этого не надо. Никаких данных за острую стадию какой бы то ни было инфекции у Вас нет и не было. Перестаньте пичкать свой организм ненужными препаратами.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.
1. Можно ли прекратить принимать Валтрекс (принимаю 2 дня), не опасно ли резкое прекращение? 2. Нужно ли что-то делать с Mycoplasma pneumoniae IgG – титр 1/129 ? 3. Иммунолог особое внимание обратила на низкий фагоцитарный индекс (56%), но далее никак не прокомментировала. Насколько это важно для будущей беременности? |
#4
|
|||
|
|||
все бросайте и ничего не нужно
нужно - принимать фолиевую кислоту и йодомарин 2 - в 12-13 недель сделать специальный тест на риск преэклампсии и измерить доплер маточных артерий 3 - обсудить с очным врачом назначение аспирина с 16 недель беременности реально нужно пройти осмотр терапевта |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо.
Ознакомившись сегодня с результатами анализов от иммунолога (+ ОАК, + биохимия крови), терапевт сказал, что я здорова. Исключение - небольшой кашель. Пока ждем результатов посева из зева и носа. |