#1
|
|||
|
|||
Выписные эпикризы (2 инсульта) коррекция терапии
Уважаемые специалисты! Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, с оценкой назначенной терапии (эпикризы после 2-х инсультов приложены через радикал и продублированы в масштабе в pdf файлах). Я дочь, у отца было 2 инсульта. 1 инсульт 26 декабря 2011 года 2 инсульт 28 апреля 2012 года на руках только эпикризы, снимков МРТ и КТ нет, больница на руки не выдает! они для консультаций понадобятся или достаточно эпикризов? если, да, то придется делать самим заново. Возможно, есть терапия или препараты для профилактики и/или восстановления. Порекомендуйте, пожалуйста, буду Вам очень признательна. Заранее благодарна. с Уважением, Яна [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
профилактика хоть какая-то в плане предупреждения повторных инсультов (ТИА и пр..), понимаю, что диета строгая должна быть, контроль холестерина, АД.
возможно, есть какая-то терапия, схемы лечения таких больных с такими диагнозами... свое рабочее (без препаратов) 140/80 150/80 после 1го инсульта - эналаприл под контролем АД, тромбо асс..и все(( статины не принимал, "сердечные" тоже..т.к. от рекомендованного кардикета очень болит и кружится голова. больше не было никаких рекомендаций.. к сожалению, ничего больше у нас на руках нет. при выписки из б-цы ничего не дали (сказали - не положено). Извините, пожалуйста, если что не так... наверное, плохо формулирую вопросы |
#4
|
|||
|
|||
для профилактики повторных инсультов:
1. контроль АД и его коррекция, соответственно необходим постоянный прием гипотензивных препаратов. в какой дозе принимает Ваш папа эналаприл? принимает ли он его постоянно ( ежедневно)? каковы цифры АД на фоне приема данного препарата? в выписке указан прием индапамида, принимает ли он его также? 2. ежедневный прием антиагрегантов ( я так понимаю папа принимает тромбоАсс- в какой дозе?) 3. в анализах я не увидела липидограммы , только уровень холестерина, он выше нормы. здесь необходимо выполнить липидограмму, и в любом случае целесообразен прием статинов 4.если позволяют финансовые возможности я бы рекомендовала провести ДС МАГ ( дуплексное сканирование магистральных артерий головы- сонные и позвоночные артерии)- для того чтобы оценить имеется стеноз сосудов или нет. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
правильная ли схема такого приема? или по 1/2 - 1/4 нужно принимать независимо от уровня АД? или можно снижать дозировку вплоть до 1/8 таб при нормальном АД? индапамид не принимает (был назначен после 1го инсульта) при повторном инсульте не назначали! необходимо включить? Цитата:
Цитата:
сдадим, я правильно понимаю, в липидограмму входит (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), а прием статинов уже на основании результата липидограммы? или независимо не от чего начать прием, а потом дозировку увеличить? Подскажите, пожалуйста, это исследование можно провести в любом МЦ? или стараться придерживаться специализированных на неврологии? |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
тромбоАсс продолжать принимать в данной дозировке. Цитата:
сдайте в ближайшее время липидограмму, потом очно обращайтесь к терапевту, чтобы тот назначил статины и откорректировал гипотензивную терапию при необходимости. Цитата:
инсульт-это результат какого-то патологич.процесса в организме, в вашем случае это скорее всего гипертонич.болезнь и атеросклероз, поэтому необходимо принимать препараты, стабилизирующие АД и нормализующие уровень холестерина крови, соответсвенно ваш основной врач-терапевт. однако,если есть неврологич.дефицит (парезы, спастика) необходима реабилитация |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
еще ввела в заблуждение фраза - "под контроле АД", т.е. даже если АД в норме, независимо ни от чего прием не отменять и дозировку не уменьшать? . сдадим обязательно. не сильна в терминах, парезы/спастика - это последствия инсульта, в плане речь/движения и пр? реабилитация в плане: ЛФК и пр? искренне извиняюсь за вопросы))) благодарю Вас!!!!!спасибо Вам огромное! зы: на нашего участкового терапевта нет никаких надежд, все врачи в поликлинике сменились, сейчас выходцы из стран азии..(терапевт пришел к нам, после того как был отказ от госпитализации и выписал глицин...после такого спеца, я сумела переубедить папу на срочную госпитализацию) удручающе...но наша действительность! |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
да, есть ли слабость в конечностях, ограничение движения? нарушение речи? |