Привычное невынашивание и HLA-типирование

[irishka007]

Здравствуйте.Проконсультируйте,пожалуйста,по такому вопросу.У меня три замерших беременности.Сдали всевозможные анализы-начиная от кариотипа и заканчивая HLA-типированием.Не обращая внимания на незначительные проблемы,выявили две самые основные-1)HLA-типирование:совпадение по пятью аллеям HLA:HLA-A*25;HLA-B*18;HLA-DRB4*01;HLA-DQB1*03;HLA-DQB1*05. 2)Сделали FISH анализ спермы-результаты не лучше:XY нульсомия-6.9(N=0);Общая анеуплоидия по XY=7.5(N=0.62);Нульсомия аутосом=5.0(N=0.2);Общая анеуплоидия=13.1(N=1.18).Вообщем,врачи говорят-донорская сперма и без вариантов.Неужели нет альтернативы?!И возможен ли при таких показаниях анализа спермы вариант донорской яйцеклетки?И можно ли в нашем случае попробовать предимплантационную диагностику эмбриона или с учетом результата HLA-типирования это все равно не вариант?Заранее огромное спасибо.

[DrTatyana]

Этот метод исследования не имеет практического значения. помщите на форуме - есть интересные темы с обсуждением

[medulla]

на каких сроках замерли беременности? кариотипы абортусов не делали? какой возраст Ваш и мужа?

[irishka007]

Здравствуйте.Все беременности замерли на сроке 6-7 недель.Кариотип не делали.В принципе есть еще проблемы, наверно тоже важные.но уже озвученные нас просто выбили из колеи.У меня седловидная матка и миома(обнаружили во время третьей беременности).Мой возраст-34,мужа-35.Первая беременность-2000г,вторая-2002,третья-2009.Анализы сдали уже какие только можно-все в норме,кариотипирование тоже.Правда были такие результаты:токсоплазма IgM-1,67.IgG-13,8.Цитомегаловирус IgM-1,7.IgG>10.-не знаю,что значат,но один врач говорит ОК,второй-плохо.Вообщем докторов смерили массу,выбрали самого лучшего,обследуемся-но вердикт вынесли окончательный-донорская сперма.Хотим по собственной иннициативе попробовать иммунотерапию(если найдем хорошего иммунолога)+ЭКО+предимплантационную диагностику эмбриона.Больше ничего придумать не можем.Будем рады любым советам,рекомендациям,мнениям.Спасибо огромное.

[medulla]

то, что совпадение по HLA является причиной невынашивания, точно не доказано, а эффективность лимфоцитиммунотерапии в таких случаях вообще не доказана. Но как "меру отчаяния" конечно можно попробовать. Из того, что Вы написали, у вас есть и другие причины для невынашивания. У Вас все 3 беременности были естественные? не ЭКО? от одного мужа? почему такой большой перерыв между 2 и 3 - не получалось или в этот период не планировали беременность?

[irishka007]

Спасибо,что ответили.Перерыв большой,потому что хотели установить причину,искали врачей,анализы и т.п.и до хоть какой-то ясности не могли даже думать о еще одной беременности.Но,Вы правы,год не могла забеременеть,получилось на фоликулине,клостилбегите,дуфастоне.Хотя первые две беременности получались с первого раза).Два дня назад была у своего врача-она совсем ничего не хочет слышать про предложенный мной вариант,но под моим напором взяла пару дней на раздумья(сказала,будет консультироваться с эмбриологами,иммунологами),но считает что шансы неудачи-99,9.Я еще вот что хочу параллельно спросить-врач назначила лечение миомы:Диферелин+Вальтрекс+Вотэнзим+Галавит.Сказала от 3 до 6 месяцев лечусь и сразу после терапии ЭКО с ДС.Если не трудно,прокомментируйте целесообразность лечения(по результатам гистероскопии:гиперплазия эндометрия,полип эндометрия(10х7мм),миома матки(4.5х3см),аномалия развития матки(седловидная форма),невынашивание беременности.Заранее спасибо.

[irishka007]

Да,и на всякий случай анализ кариотипа(вдруг что то проглядели).Муж:46,ХУ,14 pstr+22 pstr+ Я:46,ХХ,15 cenh+,pstr+.Надеюсь написала правильно-анализ заполнен рукописно.

[nata-k]

Даже наивысшая мера отчаяния - не повод совершать бессмысленные действия. Особенно те, безопасность которых сомнительна.

irishka, у вас нет показаний к использованию донорских клеток. В Ваших кариотипах есть особенности, которые могут повышать вероятность ХА плода. Этими же особенностями кариотипа можно объяснить результаты FISH анализа спермы. Но вероятность нормального кариотипа плода все равно высока. Особенно при естественном оплодотворении.

С гинекологическими проблемами и их значимостью Вам, действительно, надо разбираться.

P.S. Вы ужасно подаете информацию, каша, разобраться в которой стоит не малого труда.

[irishka007]

Спасибо за ответ.Очень хотелось услышать Ваше мнение,nata-k.(Ваши краткие и лаконичные ответы приводят в чувство и заставляют начинать соображать).Прошу прощение за хаотичную подачу информации,во всем виновато,наверное,чувство паники.Я уже практически сама приняла решение отодвинуть вариант ДС на крайний случай.Прочитала массу инфо на форуме по поводу HLA-все предельно ясно.Я решила пролечить миому и подготовиться к беременности,согласно рекомендациям на форуме.Как Вы считаете-решение оптимальное?И если можете,подскажите,может в моем случае есть важные моменты(анализы,какие либо рекомендации) которых стоит придерживаться?Заранее спасибо.

[DrTatyana]

Консервативного лечения миомы матки не существует

[irishka007]

Спасибо.А имеет ли тогда вообще смысл проводить вышеизложенный курс лечения миомы?И еще,сдала комплексное иммунологическое обследование-все в норме,за исключением"% активированных природных киллеров(CD16/56+CD8+) 46(n=16-36)?Стоит на это обратить внимание?Заранее спасибо.

[DrTatyana]

Вы меня извините, но это полная чушь, как и предложение Вам донорской спермы.
Надо пытаться беременеть самим, со стимуляцией, возможно - в этом нет ничего страшного
Фолиевую кислоту принимайте 5 мг

[irishka007]

Спасибо огромное!Я уже начинаю вообще сомневаться в целесообразности огромного количества потраченного(и упущенного) времени и денег.Жаль,что я не нашла Вас всех раньше(лучше поздно,чем никогда).Спасибо,что Вы есть.Искренне.

[irishka007]

Здравствуйте.Снова нужен Ваш совет.Приняли решение попробовать еще раз забеременеть самим.Сменили врача.Сдали все обычные анализы-гормоны,ПЦР,коагуллограмму-все в норме.Пьем фолиевую и йодиды.Но врач прописала беременеть на фоне Фемостона+Дуфастон.Я прочла инструкцию к Фемостону и как то стало не по себе(противопоказания-беременность?,с осторожностью,если в семейном анамнезе были случаи рака молочной железы-у меня мама умерла от РМЖ).Буду благодарна если прокомментируете такое лечение,а может есть более безобидная альтернатива Фемостона?Заранее спасибо.

[nata-k]

Сообщение от irishka007

ЗНо врач прописала беременеть на фоне Фемостона+Дуфастон.

Зачем?!