#1
|
|||
|
|||
Высокий пролактин
Галина Афанасьевна, добрый день! Мне 25 лет, месячные с 12 лет, регулярные, цикл 26 дней. Беременностей не было, операций и воспалений тоже. Спермограмма у мужа хорошая, без отклонений. Расскажу свою историю. Уже 2,5 года не могу забеременеть, в ноябре-декабре 2008 стала проходить полное обследование,результаты следующие:
УЗИ щитовидки - патологии не выявлено, св.Т3 - 2,0 пкг/мл (норма 1,4-4,2), св. Т4 - 1,1 нг/дл (норма 0,8 - 2,0), ТТГ - 1,5 мкМЕ/мл (норма 0,39-6,16). УЗИ малого таза на 5 день цикла - яичники определяются отдельно обычной структуры, правый Я - 30х20 мм с доминирующим фолликулом = 15 мм, левый Я 36х23 мм, размеры матки не увеличены, всё остальное без особенностей. Анализ на инфекции - всё отлично (чисто). А вот гормоны подкачали: анализ пролактина 25.04.2008 - 34,0 нг/мл (норма 1,2-19,5) 05.09.2008 - 18,1 нг/мл (норма 1,2-19,5) 03.12.2008 - 53,7 нг/мл (норма 1,2-19,5) мес начались 08.12. анализ прогестерона 03.12. - 17,9 нг/мл (норма 4-25) мес начались 08.12. анализ эстрадиола 10.12.08 - 24,5 пкг/мл (норма 25-195) анализ ДГЭАс 10.12.08 - 2,37 мкг/мл (норма 0,4-2,17) ЛГ 10.12.08 - 3,8 мМЕ/мл (норма 0,5-10,5) ФСГ 10.12.08 - 8,7 мМЕ/мл (норма 2,0-10,5) Тестостерон 10.12.08 - 0,57 нг/мл (норма 0,1-1,2). По результатам анализов врач прописала Достинекс по 1/2 2 раза в неделю, курс 6 недель, а после повторную сдачу на пролактин. 10 февраля я закончила курс приёма. Вопрос: поскольку не в норме эстрадиол, ДГЭАс и пролактин контролировать только пролактин или все три необходимо пересдать? И ещё вопрос при таких анализах какие шансы забеременеть? |
#2
|
||||
|
||||
То есть половая жизнь без предохранения во время приема достинекса не привела к зачатию? А нормализовался ли пролактин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Я ещё не сдавала повторный анализ, т.к. во вторник только выпила последние 1/2 таблетки. Хотела пойти завтра, но не знаю сдавать только пролактин или эстрадиол и ДГЭАс тоже. Начала принимать таблетки 2 января, 27 января (т.е. через 26 дней как положено) пришли месячные, может и получилось в этом цикле, но судить пока рано.
|
#4
|
||||
|
||||
Для решения вопроса о РЕАЛЬНОМ вкладе гиперпролактинемии в бесплодие есть два пути
1. исключение биг- пролактинемии - абсолютно требуемое ныне правило Как всегда, руские правила нарушают , а таком случае есть другой путь 2. лечение три мес агонистами допамина без предохранения - но тут по умолчанию дб проведена МРТ головы до начала лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
13.02.2009 сдала повторный анализ после приёма достинекса в течение 6 недель (по 1/2 два раза в неделю), в субботу получила результат 2,32 при норме от 2,39 до 25,5. Как пониженный пролактин действует на планирование беременности и после отмены достинекса прийдёт ли пролактин в норму? Могу ли я заберемененть при таком уровне пролактина в текущем цикле?
|
#6
|
||||
|
||||
В принципе не надо обнулять уровень пролактина - но создается впечатление, что предыдущий пост Вам не удалось прочесть
Ккак бы Вы поступили , если бы попробовав суп убедились что он пересолен? ( избыток достинекса) Очевидно, что достинекса было много - непонятно, почему не наступила овуляция и бермееность Ответы 1. гиперпролактинемии истинной нет ( но здесь заковыка- биг - пролактинемия не существенно снизилась бы ) 2. есть другие препятствия к беременности , помимо гиперпроалктинемии ( хоть про овуляцию знать бы ! ) 3. с учетом совокупных факторов имеет смысл на 2 мес расстаться с достинексом и выполнить позиции уже написанные Вам
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
в ноябре 2008 я измеряла базальную температуру и программа мне показала овуляцию на 16 день цикла, а температура не поднималась выше 39 градусов, в декабре и январе я к сожалению измерением не занималась, а в феврале (т.е. текущий цикл) приступила снова, так вот пока у меня 10 день цикла и средняя температура первой фазы 36,65, будет ли овуляция напишу сразу как только узнаю.
И ещё достинекс я принимала со 2.01.2009 с 1-го дня цикла по 10.02.09, но в период с 03.01.09 по 12.01.09 я болела (ОРЗ), возможно из-за этого на фоне понижающегося пролактина забеременеть не получилось. За ответы спасибо. |
#8
|
|||
|
|||
Все говорят, что низкий пролактин тоже плохо, а как его теперь повысить, или он сам поднимется со временем? Что дальше делать, если все остальные гормоны в норме, у мужа спермограмма хорошая, может не затягивать и смотреть проходимость маточных труб?
|
#9
|
||||
|
||||
Давайте не будем использовать термины хорошо \ плохо
Задумаемся вот над чем - у Вас НЕ выполнена программа обследования лиц с бесплодием : при пролактине выше 700 СЕГОДНЯ полагается исследвоать фракцию макропролактина Поскольку не наступила беременность при НОРМАЛИЗАЦИИ уровня пролактина, требуется тем более уточнить состояние маточных труб Уровень проалкина повысится при отмене достинекса
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
сегодня сдала контрольный анализ на пролактин с выделением биг-пролактина, завтра будет результат, терпения ждать уже нет. Грфик БТ просто ужасен и овуляции по нему нет [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#11
|
||||
|
||||
На нашем форуме доктром Борисом Каменецким ПРЕКРАСНО написано , почему бессмысленно сегодня измерять базальную температуру
Иногда читать лучше, чем писать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Забрала я сегодня результат, но биг-пролактин в анализе не выделен, в клинике Инвитро мне пояснили, что если значение превышает норму, то они автоматически проводят исследования на макро-пролактин. Так вот результат 450 мЕд/л при норме от 109 до 557. А ведь только 13.02.09 был 2,32 при норме от 2,39 до 25,5. Очень быстро он поднимается.
|
#13
|
||||
|
||||
На какой вопрос Вы сами себе отвечаете?
Где у Вас график расписания подъема пролактина?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
А для составления графика и принятия какого-либо решения сколько контрольных результатов должно быть и как часто?
Подскажите, пожалуйста, а витамины и фолиевая кислота никак не сказываются на уровне пролактина? Могу ли я без консультации врача принимать Витрум и фолиевую? |