Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением? Права ли доктор? У моей дочери (10 лет)такие анализы: ТТГ 4,29 Т4св. 15,1 А/Т к ТПО 3947. УЗИ: прав. доля ш-21мм, т.19мм, д-53мм, объем 10,129; лев. доля ш-21мм, т.17мм, д-57мм, объем 9,7471; перешеек толщина 4 мм общий объем 19,88 см3контуры неровные четкие; эхогенность понижена; структура неоднородная с участками низкой плотности без четких контуров при цдк васкуляризация диффузно повышена; объемные образования не выявлены. Эндокринолог поставила диагноз диффузный зоб 2 ст, эутиреоз и назначила эутирокс 50 мкг 1 раз/день ежедневно в течение 6 месяцев. Верный ли диагноз на основании анализов и УЗИ, а также назначение лечения? Заранее благодарю

У девочки диффузный нетоксический зоб , банальное явление в регионе иодного дефицита

Его предотвратило бы приготовление пищи в семье на иодированной соли и принятие закона о иодированной соли, в настоящее время его разумно лечить - обычно лечение начинают с иодидов, но, поскольку у девочки высокий уровень антитироидных антител, приходится рассматривать и дебют аутоиммунного тироидита и разумным был бы компромисс - пища готовится на иодированной соли , девочки принимает тироксин минимум полгода

Спасибо за оперативность уважаемый доктор! Но доктор почему-то как раз не дала никакого намека на йодсодержащие продукты, сказала что наоборот этим можно навредить?!?

Никакого намека на иодсодержащие продукты не делает и Ваша покорная слуга - более того, доктор сделал вполне внятный намек

Вашей девочке ведь не дали справку, запрещающую выезд в Швейцарию, США или Австрию?

А ведь это страны, в которых ВСЯ соль - и в продуктах, и в полуфабрикатах. и идущая на корм скоту иодирована
В Беларуси ( и это прекрасно ) иодирована соль , используемая в пищевой промышленности - и как и всем жителям иододефицитных регионов, Вам рекомендуется готовить на иодированной соли - для возмещения дефицита иода , который ( дефицит ) вызывает зоб


В принципе, если давать цыпленку очень много иода - нпрм, капать ему в корм настойку иода ( кстати, не хотите математиченские упражнения, что такое много иода и что такое физиологичские дозы? ) то у него появятся антитела к щитовидной железе
Итого - зоб от иодного дефицита не вычитается из зоба от аутоантител , а складывается с ним

очень умно конечно сказано, но в нашей семье и так все готовится на иодированной соли, плюс дома никогда не кончается красная икра, несколько раз в неделю (4-5р.) готовим морскую рыбу, гребешки, трубача, едим салаты из морской капусты, ребенок с удовольствием кушает блюда японской кухни и т.д. Три месяца в году ребенок живет на море.Но и этого оказалось мало! А Вы говорите иодированная соль....

Проблема в том, что содержание иода в красной икре в Вашем доме мне неизвестно - ка ки конролдирующим органам и Вы не приглашали ни меня , ни экспертов ВОЗ к Вам в дом
Раз вы готовите на иодированной соли - чудесно , вы выполняете заветы ВОЗ

Что касается РЕАЛЬНОГО содержания иода в доехавших до Беларуси блюдах японсокй кухни - большой вопрос

НО теоретическая часть дискусси вряд ли должна затмевать для Вас пробелму ребенка, а вопрос был о ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ дозах иода ( провоцирующих у предарсположенных лиц АИТ и даже обладающих ЗОБОГЕННЫМ эффектом ) и ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ - 150 мКг ежедневно , и был вопрос о пузырьке с иодом

кстати, не хотите математиченские упражнения, что такое много иода и что такое физиологичские дозы?
Хочу!

Чудесно - у Вас на полке стоит настойка иода - что на ней написано и сколько иода в 10 мл этого пузырька ?