Как долго снижать пролактин?

[Melvin]

Здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 181, вес 58,5
Пытаюсь забеременеть 3года (была замершая беременность в 2001, поставили регресс на 9 недели и почистили).
Последние анализы июль 2008:
20 ДМЦ
прогестерон 94 (0-6/10-89)
Пролактин 701 (67-720)
5 ДМЦ
Прогестерон 3 (0-6/10-89)
Пролактин 849 (67-720)
ЛГ 6,3 (1,3-19/1,8-22/овул 24-150)
ФСГ 5,6 (2-10/0,5-3,9)
свТ4 15,5 (10,3-23)
ТТГ 3,89 (0,23-3,8)
а/т к ТПО 1,3
МРТ - всё чисто
гарднереллы-отр.
токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз = антитела не обнаружены,
герпес IgM М к ВПГ 1 типа в ИФА не выявлены
спермограмма в норме, антиспермальных антител не обнаружено, посткоитальный тест хороший
по УЗИ овуляцие есть, график ректальной - двухфазный, цикл 28-29 дней, регулярный

Вопрос: пью достинекс по 1/4 таблетки в неделю, пролактин 113, как долго нужно снижать пролактин, что бы понять, что причина не в нем?? (в 2007 пила 6 месяцев, закончила пить когда пролактин был 24(норма 60-600)) Шести месяцев ещё раз будет достаточно или нужно дольше принимать?

Заранее благодарю за ответ.

[Melnichenko]

Вы живете половой жизнью без предохранения. получая достинекс ? Если так, то уже понятно, что причина ОТНЮДЬ не в мягком увеличении уровня пролактина ( еще лучше было бы исключить биг- пролатинемию до начала приема достинекса )

[Melnichenko]

Вы живете половой жизнью без предохранения. получая достинекс ? Если так, то уже понятно, что причина ОТНЮДЬ не в мягком увеличении уровня пролактина ( еще лучше было бы исключить биг- пролактинемию до начала приема достинекса )

[Melvin]

Да, я не предохраняюсь и пью достинекс. Хочется что-то делать ещё, но врачи говорят приводить в порядок пролактин, вот мне и интересно, как долго пол года, год. А вот биг-пролактин в нашем городе не считают, везде только общий

[Melnichenko]

Скорее всего не при чем Ваше увеличение пролактина, да и нет его скорее всего тоже - речь более веротно идет о другой причине бесплодия и исключить биг- пролаткинемию надо

[Melnichenko]

ИМТ 17,2 кг/м2
Исключена ли целиакия ?
Про макропролактин мы так ничего и не знаем - возможно , все эти годы вы упорно душили нормальный пролактин.
Почему бы не обратиться к профессионалам ?
Маргарита Беньяминовна отвечала Вам , у нас есть отделение ВРТ, мало ли какая на самом деле сперма -пож электронным микроскопом ..
Никму еще денситометрия не помогала забеременеть.

[Melvin]

Сообщение от Melnichenko

ИМТ 17,2 кг/м2
Исключена ли целиакия ?
Про макропролактин мы так ничего и не знаем - возможно , все эти годы вы упорно душили нормальный пролактин.
Почему бы не обратиться к профессионалам ?
Маргарита Беньяминовна отвечала Вам , у нас есть отделение ВРТ, мало ли какая на самом деле сперма -пож электронным микроскопом ..
Никму еще денситометрия не помогала забеременеть.

Ого, я столько не накушаю 17,2, хотя, у меня через неделю отпуск, буду стараться
целиакия не исключалась, никогда не обследовала пищеварительную систему, во-первых не беспокоило, во-вторых не назначали, я так понимаю что стоит заняться, да?

Да, про макроП. не знаем, вполне возможно так и было (ведь всегда была овуляция и никода выделений изгруди), зато теперь у нас в городе есть возможность сделать этот анализ, к нам пришла лаборатория "инвитро" - но теперь он у меня не завышен (или все же сделать?).
Так я к профессионалам и обращалась, не сама же я всё это себе назначала это наш крутой диагностический центр (областной!) куда уж профессиональнее.
А денситометрия это на одном из этапов диагностики, как раз что-то было связано с высоким пролактином, гипофизом и костями, вот и рассматривали меня как лабораторную крысу.

Итого: 1-исключаем целиакию, набираем массу 2 - пролактин пересдаем по фракциям, 3-тащим мужа к вам в отд. ВРТ ??

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Melvin

Итого: 1-исключаем целиакию, набираем массу 2 - пролактин пересдаем по фракциям, 3-тащим мужа к вам в отд. ВРТ ??

Чуть-чуть изменим порядок:
1. "тащим мужа к вам в отд. ВРТ" О спермограмме ни слова во всех сообщениях.
2. "пролактин пересдаем по фракциям" Этот пункт отменяется вовсе при нормальном пролактине и овуляторном цикле.
3. "исключаем целиакию, набираем массу " Не акцентируя внимания проводим параллельно.

При нормальной спермограмме предполагается вариант т.н. "идиопатического" бесплодия и с учетом срока бесплодия имеет смысл провести 3-4 цикла искусственной инсеминации.
При нарушениях спермограммы варианты решения проблемы могут быть иными.

[Melnichenko]

Сообщение от Melvin

Ого, я столько не накушаю 17,2, хотя, у меня через неделю отпуск, буду стараться
??

Что Вы понимаете под термином накушать столько ? Сколько ?

[Melvin]

Скажите пожалуйста, по Вашему мнению кроме трубного фактора, что ещё может быть причиной бесплодия? Вроде бы все известные анализы сдала, остались только трубы, но их диагностику пока не назначают

[Melnichenko]

Причины бесплодного брака ( обследуется пара ) человечество суммировало в таблице ВОЗ ( опция поиск или Гугл) и задача врача - последвоательно исключить все мыслимые и немыслимые
Для того, чтобы не зависать на пролактине, опять то же человечество дало рекомнедацию - исключить биг- пролактинемию ( или в деревне, если уж нельзя узнать про биг- пролактин, провести 3-х месячный пробный цикл терапии агонистами допамина - что и сделано у Вас )

[Melvin]

Как Вы считаете, что лучше провести для диагностики проходимости труб сразу лапароскопию или рентген с контрастным веществом (не знаю как они точно называются ГСГ или МСГ).
Как верно подмечают участники форума, все врачи разные, все учились в разных ВУЗах и на разные оценки, а некоторые заканчивали Грознинский в 1995 + при очном обращении у врача "высокая заинтересованность" в определенных манипуляциях.... так что нам из деревни, в которой даже биг-пролактин не считают, особенно интересно независимое адекватное мнение!
Я хочу лапароскопию, потому, что: если что-то и найдут сразу и поправят + попутно увядят много того, чего на снимке не отображается ну и самое главное это уже на 100% верный диагноз. (вычитала что при ГСГ доставерность не всегда стопроцентна из-за спазмов, бывает ложно ставят непроходимость а итог один, после этого на лапараскопию, а мне оооочень жаль потеряного врмени). Вот и стою на распутье двух дорог = лапара и ГСГ!
Если я в чем-то не права, пожалуйста, прокоментируйте кратенько. Благодарю Вас.

[Melnichenko]

Это уже вопрос, в котором мы будем просить помощи гинекологов

[Melvin]

Добрые гинекологи, помогите пожалуйста

[DrTatyana]

Золотой стандарт - диагностическая лапароскопия, хромопертубация (проыерка проходимости маточных труб) и гистероскопия.
Показания все есть.