#1
|
|||
|
|||
Влияние повышенного эстрадиола и оправдано ли назначение дюфастона
Добрый день!
Мне 24 года, вес 51 кг., рост 165 см. Месячные начались в 17 лет, регулярные, болезненные, цикл 30-32 дня. В течение 1,5 лет использовала пластырь Евра, прекратила использование 2 года назад. В течение года не наступает беременность. На 5 д.ц. сдавала ФСГ 7,32 (фолликул.фаза 5,8-21) ЛГ 6,90 (фолликул.фаза 1,1-11,6) Пролактин 246 (109-557) Эстрадиол 226 (фолликул.фаза 68-1269) ДЭА-SO4 4,9 (1,8-10,3) Тестостерон 2,18 (0,31-3,78) 17-ОН-прогестерон 3,62 (фолликул.фаза 1,24-8,24) Дальше прогестерон на 7 день после овуляции (овуляция по УЗИ) 55,50 (лютеиновая фаза 6,99-56,63). Опять отследили овуляцию по УЗИ, на 10-й день после овуляции Прогестерон 49,3 Эстрадиол 1159 (лютеиновая фаза 91-861). Делала фолликулометрию: 9 Д.Ц. размеры матки 35х27х36, форма седловидная, строение миометрия не изменено, толщина м-эхо тела 4,3мм., контуры эндометрия чёткие, не деформированы, шейка матки 31х20х21, толщина эндоцервикса 3мм., цервикальный канал расширен до 1мм. Правый яичник 36х15х24 с фолликулами до 7мм., левый 35х17х24 с фолл. до 8мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется, объёмных образований в малом тазу нет. 13 Д.Ц. толщина м-эхо тела 6,9 мм., правый яичник 36х21х25 с фолликулами до 10мм., левый 31х14х20 с фолл. до 12мм. 17 Д.Ц. толщина м-эхо тела 7,2 мм., правый яичник 37х19х24 с фолликулом до 20мм., левый 30х13х23 с фолл. до 9мм. 20 Д.Ц. толщина м-эхо тела 10мм., полость матки не расширена, цервикальный канал не расширен. Правый яичник 32х16х27 с фолликулом до 5мм., ЖТ диаметром 16мм., левый 35х15х21 с фолл. до 6мм. Жидкость в позадиматочном пространстве определяется в небольшом кол-ве, объёмных образований в малом тазу нет. С щитовидкой всё в норме: Т4 свободный 18,4 (9,0 - 22,0) ТТГ 2,52 (0,4-4,0) АТ-ТГ 0,6 (<18,0) АТ-ТПО 0,9 (<5,6) Спермограмма у мужа в норме. Врач говорит, что прогестерон маловат и необходима поддержка дюфастоном. Оправдано ли при таком значении прогестерона назначение дюфастона? Эстрадиол выше нормы, это надо корретировать? Может это быть повышенный эстрадиол причиной не наступления беременности, ведь все остальные показатели в норме? |