#1
|
|||
|
|||
Нарушение свертываемости у подростка
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! У дочери, ей 15 лет, ачтв удлинено и факторы снижены, менструации обильные. Написали коагулопатия, дальше тупик. Очень хочу Ваше профессиональное мнение узнать по этому поводу.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте, полагаю у ребенка все нормально со свертыванием, от обильных месячных нужен ей транексам
Коагулопатии нет, у нее первая группа крови? Или плохо сделали анализ на факторы или нормы у подростков могут быть от 60 процентов, а не от 70 как на бланке нормы взрослых Девочке нужно давать препарат железа постоянно , получает ли она что то на сегодня?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Подумала, что проблемы со свертываемостью от меня, может, передались? У меня целиакия и афс. Гематолог сказала, что это плохо и что после родов у таких женщин может быть кровотечение и что перед вмешательстве хирургическом за несколько дней до и после нужно пить транексам. И что т к я болею аутоимунным заболеванием, то и у ребенка оно обязательно будет. Сказала еще, что скорее всего это из-за антител к факторам крови вырабатываемым. И надо сдать антитела к факторам, которые есть в лабораториях. Сдать антинуклеарный фактор и если он повышен, то это точно ауто какое-то. Хотя я читала в медицинской литературе, что он может повышаться при разных неполадках, не только ауто, но и при инфекционных, паразитарных и многих других заболеваниях и состояниях. Но она сказала категорично, что это только при аутоимунных бывает. Послушала все это и расстроилась, если честно, т к страдаю очень от проблем жкт. Диету безглютеновую соблюдаю 5й год, но так и не восстановилась. |
#5
|
||||
|
||||
на основании чего у вас афс? ето не насл.заб-е
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Ноги болят, весьма сильно порой, и голова. Из лабораторных показателей димер высокий и ат к кардиолипину, к бета2 гликопротеину повышены тоже. Вторичный афс из-за целиакии, возможно.
Знаю, что афс ненаследственное заболевание, возможно, неправильно выразилась. Подумала, что раз у меня целиакия и неполадки со свертываемостью, то у ребенка могут быть проблемы с глютеном, а отсюда и со свертываемостью, но это предположение, конечно. |
#7
|
||||
|
||||
у ребенка теоретически можеты быть циркулируюший волчан. антикоагулянт, который даёт повышение ачтв и снижение всех факторов, но нужно лаб. подтверждение, коагулопатии у ребенка нет, д-димер в норме; лечите ребенку анемию и транексам по 1 грамму два раза в день с первого по последний критические дни, напишите через 2-3 мес, каковы результаты - посчитайте сейчас до лечения цифру потерь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Примерно около 80 получилось. Точно в следующий раз посчитаем.
На период менструации прием железа прекращать? Гематолог сказала, что оно увеличивает количество выделений и во время менструации его не пить. Знаю, что во время орви нельзя, а про это не знала. Так ли это? |
#9
|
||||
|
||||
а какой у нее вес? по первой шкале или последней? они примерно одинаковы, но все же...
нет, не так - если у ребенка есть субтильные отклонения функции тромбоцитов на фоме жда, то ее коррекция может наоборот ее сократить; может из-за перепада гормонов железо в крит. дни может чуть хуже усваиваться, но ето не точно, и совсем не так как при орви или др. острофаз. реакции
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вес 56кг, считали по 1ой шкале.
|
#11
|
||||
|
||||
по той шкале должно быть 40-50 мл, транексам убирает потери в среднем вдвое
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич!
|