Добрый день. Мне 42 года.По результатам УЗИ от 09.2023 обнаружены два узла на щит.железе. На днях при плановом посещении эндокринолога, был дан совет сделать пункцию.
Результаты гормонов:
Т3 своб. 4.11
Т4 своб. 11.38
ТТГ 1,894
Вит.D 48,35 нг/мл
Подскажите пжл.стоит ли делать пункцию, так как другой эндокринолог просто советовал наблюдать?

Миниатюры

 

Очень трудно прочесть УЗИ, расположенное боком, но несколько общих положений.
Узлы категории ТИРАДС 2 не пунктируют.
ТИРАДС 3 - пунктируют при размере более 2 см.
Тирадс 4-5 - при размере более 1 см.
Субсантиметровые узлы (размером менее 1 см) - НЕ пунктируют даже при ТИРАДС 5.

Получается мои необходимо пунктировать?

Цитирую с УЗИ:
«В верхней трети левой доли у передней поверхности лоцируется изо-анэхогенный узел, с четким и ровным контуром, в режимсе ЦДК кровоток смешаный, размерами 1,29*0,59см (TRADS 3). В средней тртеи у задней поверхности лоцируется изоэхогенный узел с четким и ровным контуром, с тонким гипоэхогенным ободком,
размером 0,63*0,38 см, в режиме ЦДК кровоток перинодулярный (IRADS 4A).

Какой узел у Вас больше 2 см и оценен как TIRADS 3?

Добрый вечер. Вот эндокринолог настаивает пунктировать TIRADS 3, он у нее больше вызывает беспокойства(.

В чем решение проблемы?
Вариант 1 - Вы подбрасываете эндокринологу процитированные доктором Филлиповой рекомендации
Вариант 2- Вы идете на пункцию
Вариант 3 - находите другого доктора

Спасибо большое, завтра иду к другому эндокринологу на прием и УЗИ)

Ответ ранее был дан.
Будет кальцитонин - обсудим

Добрый вечер. Пришел ответ по кальцетонину <2.

Галина Афанасьевна, хочу приложить фото узла (14*8 мм), и подвести итог с Вами пунктировать или наблюдать?

Миниатюры

 

Итак, редкой опухоли нет

Ната, что было непонятного в наших ответах?

Узлы не рассасываются какими препаратами . Не перерождаются в рак. Рак - это рак с самого начала появления.
Вероятность ЗНО в представленном на УЗИ образовании крайне мала. Врач УЗИ не должен давать рекомендаций по диагностике и лечению . Более того, по рекомендациям такого размера образования пункции не подлежат .

Уважаемые доктора, спасибо большое за ответ. Уточните пжл. с какой периодичностью мне контролировать гормоны и узи в моей ситуации? Еще хочу спросить можно ли при узлах устанавливать спираль Мирена ( советует гинеколог) беспокоят обильные месячные после вторых родов, периодично принимаю Сорбифер (падает ферритин).

Мирену можно. Контроль раз в год- полтора