Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.03.2018, 16:59
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Высокий холестерин, пить статины ?

Доброго времени суток ,уважаемые доктора. Елена , 55 лет рост 163 все 74 кг.. в истории болезни год как появился - гипотериоз . Сдала анализы на холестерин он опять повышен. Я пила год назад Тулип . Что делать опять пить статины. Может это не очень современный статин ?ПОМОГИТЕ ели есть ,что лучше- подскажите. пожалуйста
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.03.2018, 19:06
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) какой у Вас уровень ТТГ и Т4 сейчас?
2) зачем Вы прекратили прием статинов? Вам, что не объяснили, что когда Вы прекращаете прием статинов, все возвращается в исходное состояние. Статины - не антибиотики, а дислипидемия - не пневмония, это хроническое состояние, и прием статинов должен быть постоянным.
3) курение и АД?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.03.2018, 20:06
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Анализ ТТГ во вложении. Не пью .не курю.Артериальное давление иногда повышается до 150 / 90 .Статин пила Тулип 10 . ТТГ сдавала в августе был в норме .Доктор посоветовал снизит дозу эутерокса до 25 .Снизила . проблем с щитовидной железой не было до 2016 г. Вообще лечусь с 2004 у психотерапевта.Опять обострение тревожно - депрессивное состояние. назначено лечение антидепрессантами Рексетин и на ночь Амитриптилин .Амитриптилин убирает экстрасистолы.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.03.2018, 20:14
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не приложили ТТГ. Во вложении - общий анализ крови, липидный спектр и биохимия. Вы также не ответили на вопрос, зачем отменили Тулип? Рексетин Вы уже принимаете? Он может вызывать повышение ЛПНП. Но это не значит, что его не нужно пить.

И, пожалуйста, не пишите мне личные сообщения. Все вопросы должны быть в теме.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.03.2018, 20:31
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
анализ ттг во вложении

Анализ ТТГ приложила
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.03.2018, 20:35
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На данный момент у Вас некомпенсированный гипотиреоз. Он вносит свой вклад в повышение уровня плохого холестерина. Сейчас Вам сначала нужно скомпенсировать гипотиреоз и только после этого возвращаться к вопросу о статинотерапии. Дозу эутирокса нужно увеличить до 50 мг и переделать анализ ТТГ, Т4 свободный через пару месяцев.

И никакого льняного масла. Доктора, который назначил статины на месяц, нужно сменить.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.03.2018, 20:34
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
Вы не приложили ТТГ. Во вложении - общий анализ крови, липидный спектр и биохимия. Вы также не ответили на вопрос, зачем отменили Тулип? Рексетин Вы уже принимаете? Он может вызывать повышение ЛПНП. Но это не значит, что его не нужно пить.

И, пожалуйста, не пишите мне личные сообщения. Все вопросы должны быть в теме.
Доктор назначил месяц пить тулип , и длительно льняное масло . Я пила масло. Рексетин принимаю 30 с 15 ноября 2018
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.08.2018, 16:58
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
отклонения на кардиограмме

Доброго времени суток, зовут Елена . Полных лет 55 .Рост 163 вес 82 кг. В анамнезе компенсированный гипотериоз. Пью 75 эутерокса. Нахожусь на лечении у психотерапевта , тревожно депрессивное состояние. Пью антидепрессант Рексетин 30 , тералиджен в обед 1 ,вечер 1, и на ночь 2 таб. Я набрала вес 15 кг за 8 месяцев лечения. У нас жара под сорок уже 2 месяца , стали отекать ноги в области стопы и суставов. Ночь встаю болят ноги. Одышки нет .Посмотрите кардиограмму все ли хорош?. Кардиолог сказала срочно отменять антидепрессанты . Они влияют на QT.Сказала .что это очень критично.К психотерапевту через неделю. Может еще какие обследования порекомендуете.[ATTACH]Вложение 163696

Вложение 163697

Вложение 163698[/ATTACH]лю.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.06.2019, 12:03
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Низкий фирритин ???

Добрый день !Женщина 56 лет , рост 163 вес 86 кг. Заболевания: гипоте риоз ,ЖКБ без приступов (3 мелких конкримента до 8 мм) Есть перетяжки желчного. Экстрасистолия -психогенного характера.Из лекарств принимаю эутерокс 75, флуоксетин 20, тералиджен , розувостатин (т. к был повышен холестерин ), тенорик от повышшения давления Печень не беспокоит.Достали экстрасистолы. Заболевания сердца нет .(по результатам обследования).Ферритин не низок ли ? И нужно ли его поднимать и чем ? ОТ билирубина врач выписал хофитол. ДОСТАТОЧНО ЛИ ЭТОГО ?
Вложения
Тип файла: pdf INVITRO_233988071_113728168_0_АЛЕКСАНДРОВА (1).pdf (528.0 Кб, 47 просмотров)
Тип файла: pdf INVITRO_233988071_113709696_0_АЛЕКСАНДРОВА.pdf (523.9 Кб, 30 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.06.2019, 12:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,776
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,601 раз(а) за 9,766 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от hefflera Посмотреть сообщение
Ферритин не низок ли ? И нужно ли его поднимать и чем ?
Низок. Нужно. Препаратами железа, например: железо солгар.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.06.2019, 14:32
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Александр Иванович , спасибо ! А хофитола хватить ,что бы привести в порядок билирубин :?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.06.2019, 17:18
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,776
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,601 раз(а) за 9,766 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я кардиолог. Но могу сказать, что даже килограммы артишока вряд ли что-то сильно изменят.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.05.2023, 17:02
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
Прошу прокомментировать ЭКГ И эХО

Доброго времени суток ! Женщина 60 лет рост 163 , вес 82 кг., страдаю гипертонией и гипотериозом . На данный момент гипотериоз в стадии компенсации, принимаю Эутирокс 75 .Давление держится 120на 80 при приеме препаратов , утром 2,5 Конкор Кор и вечером Вамласет 5 на 160. Не давно умер муж . Нахожусь на лечении у психотерапевта . Назначены флуоксетин , тералиджен , пантогам .Ощущаю единичные экстросистолы .Но если переволнуюсь их больше .Прошла узи сердца , допплер сосудов шеи и Экг. Смутила АВ блокада 1 степени. Ранее ее не было .Прощу консультацию. Обследование сканы прилагаю.Может прием каких либо таблеток вызвал блокаду , моно их заменить или ить дальше ?Нажмите на изображение для увеличения
Название: 004.jpg
Просмотров: 114
Размер:	540.5 Кб
ID:	243872

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 003.jpg
Просмотров: 17
Размер:	598.7 Кб
ID:	243873

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 002.jpg
Просмотров: 17
Размер:	517.2 Кб
ID:	243874

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001.jpg
Просмотров: 22
Размер:	509.1 Кб
ID:	243875
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 10.05.2023, 21:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,776
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,601 раз(а) за 9,766 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как они смогли распознать PQ когда столько наводок:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

У меня не получилось.
АВ блокада 1 степени - это удлинение PQ.
Только я не уверен, что оно есть.
Повторите ЭКГ в более приличном месте, чтобы не было такого количества наводок и чтобы прибор был заземлен.
Медцентру должно быть стыдно за такую ЭКГ, а Вы вправе потребовать деньги обратно, если платили за это.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.05.2023, 21:44
hefflera hefflera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 49
hefflera *
а по поводу УЗИ сердца и узи сосудов шеи , что можете сказать ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.