#1
|
|||
|
|||
Повышенные утомляемость и слабость? Что делать?
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, что делать? Моей маме 72 года, рост средний 164 см, вес примерно 83 кг. Жалобы на сильную утомляемость и вялость. Бывает такое, что «прям ноги не идут», дикая слабость, как будто начиная от поясницы «все выключают», хоть ползи. Еще беспокоит дыхание, иногда перехватывает в груди, тяжело дышать, не хватает воздуха. Бывает отдышка. Тахикардия. Сильная потливость. Мама живет в небольшом городке, «узких» специалистов нет. На учете стоит у кардиолога и эндокринолога. Основные диагнозы: Гипертония. Сердечная недостаточность. Сахарный Диабет 2 типа. Гипертония, давление бывает до 230 на 100. В это момент вызываем скорую помощь. Обычно «сбивают» магнезией. Обычно давление 140-150 на 80-85, под вечер 160-170 на 90. Пьет Индапамид (утром замеряет, если давление высокое 160-170 на 90 и отечность), Периндоприл 4 мг 1 раз в день, Амлодипин при повышенном давлении. Если давление от 180 на 90 Физиотенз, это как скорая помощь. При тахикардии Метопролол 25мг. СД2. Официально диагноз поставили в 2018 году. С тех пор пила разные лекарства по рекомендации врача. Последнее назначение было больше года назад. Статиглин (глибенкламид) утром 1 табл 5мг и в обед 1 табл 5мг Форметин утром 1 табл 500 и вечером 1 табл 500 Снижался сахар до 3. Было, что и 2 раза в день падал до этой отметки. Самостоятельно отменила Статиглин. Уже почти год пьет только Метформин, утром 500 и вечером по 850, сахар в пределах от 7 до 10, иногда подняться до 12. Врач в очередной раз прописала Глибекламид, сахар снижается до 3-4. Мама опять его отменила. Диета соблюдается, перетрудиться не может, так как сил нет. Некоторое время назад делали самостоятельно обследование по сердцу и нижних конечностей, результаты прилагаю. Врачи никаких назначений по данным обследованиям не назначали. В принципе, мама пьет на протяжении длительного время одни и те же лекарства, см. выше. Не понимаю, чем помочь маме. К какому врачу обратиться? |
#2
|
||||
|
||||
1. Колоноскопия?
2. Маммография? 3. Гепатиты В и С, ВИЧ? 4. Гемоглобин, ферритин? 5. ЛПНП холестерин? 6. Осмотр всей кожи на меланому?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Гликированный гемоглобин, уровень глюкозы в течение дня? Выложите пару гликемических профилей - натощак, через 2 часа после завтрака, обеда и ужина. либенкламид по 5 мг давно никто не использует. Но достаточно ли ей монотерапии Метформином - вот вопрос.
|
#4
|
|||
|
|||
Гликированный гемоглобин никогда не назначали, будем искать возможность сдать этот анализ.
Некоторое время назад были замеры, прилагаю. Утром натощак: 8,9 9,5 8,9 9,7 7,9 После завтрака: 9,3 7,5 9,8 6,7 7,6 Глибенкламид 5 мг, это моного или мало? Какую дозу Глибенкламид используют? Вот и у нас такой вопрос, достаточно ли одного Метформина? Ведь как мама опять ввела Глибенкламид, сахар падает до 3-4. |
#5
|
|||
|
|||
Маммографию сделала и анализы крови сдала, результат на следующей неделе. Сообщу.
Забыла ранее указать о наличии Гепатита С, лечение не назначалось никакого. Иногда мама сама пропивала Фосфоглив. По коже осмотров на меланому не было. Кроме осмотра, какие еще нужны обследования? |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Александр Иванович, спасибо за ответы. Высылаю общий анализ крови, которые врач выписала на прошлой неделе, сегодня получили результаты. Также прилагаю результаты маммографии. Сегодня (!!! Почему сразу при таких заболеваниях не выписать, не понятно) выписали биохимический анализ, гликированный гемоглобин. Отправили на холтер. И по гепатиту С к инфекционисту. Правильно я понимаю по гепатиту С необходимо сделать следующие обследования: биохим анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин), анализ на вирусную нагрузку, УЗИ печени, Фибросканирование? Что-то еще? Хотелось бы прийти к врачу подготовленными. Также высылаю назначения, хотелось бы узнать ваше мнение по данным назначениям. Спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Нет, совсем не игнорируем. Просто не стала писать о походе к врачу-инфекционисту. Нам просто предложили сделать УЗИ брюшной полости и НАБЛЮДАТЬСЯ!!! Я сказала может быть уже надо начинать лечиться. Но врач сказала, что у них не лечат… Если только пропить гепапротекторные препараты… Дальше с врачом разговаривать было не о чем. Я знаю, что гепатит С сейчас можно вылечить, применяют Софосбувир+Даклатасвир. Лечение все-таки должно проходить под наблюдением врача, это достаточно серьезная противовирусная терапия, при которой необходимо сдавать периодически анализы крови. Сейчас мониторю клиники. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день.
Получили биохимический анализ крови. Во вложении. Сделали УЗИ сердца, во вложении. В сравнении с предыдущим УЗИ, уже определили 2 степень недостаточности МК. Кардиолог подредактировала назначение на основании этого УЗИ, во вложении. По УЗИ врач сказала, критичного ничего нет, необходимо строго следить за артериальным давлением, держать в пределах 110-130 на 70. Но следить за давлением плохо получается, утром как правило давление 150х80, к вечеру доходит до 170-180х90. Пожалуйста прокомментируйте УЗИ сердца, данные ухудшились? Я так понимаю, что вылечить то, что есть нельзя. Можно только поддерживать. Маму еще «пугает» такое большое количество лекарства и что его надо пить постоянно? Можно ли проделать курсом уколы, капельницы? Может быть в этой форме более эффективно лечение? |
#13
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#14
|
|||
|
|||
Купите маме хотя бы ДИАБЕТОН МВ , он недорог , но все же лучше . Начните с 1 утром хотя бы. но лечение чере 3 лицо - не дело. Может быть, совсем по-другому Ваша мама может видеть ситуацию.
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
У Диабетон МВ действующее вещество-гликлазид. Чем оно отличается от Гликлазид МВ, которое маме прописали? |