#1
|
|||
|
|||
Двусторонняя пиелоэктазия у ребенка 11 лет
Обратились к урологу с жалобой на недержание мочи днем ( раз в 3- 4 месяца не добегал до туалета). Рост 148, вес 42.
УЗИ почек: Почки расположены типично. Правая - контур четкий, ровный, размеры 88*37*36. Толщина паренхимы 12 мм. Кортико - медуллярная диффернцировка сохранена. Лоханка 13,5 мм 9 смешанный тип). При ЦДК кровоток до капсулы. Мочеточник не определяется. Левая : Контур четкий, ровный. Размеры 87*41*42. Толщина паренхимы 14 мм. Кортико - медуллярная дифференцировка сохранена. Лоханка 17,9 ( смешанный тип). При ЦДК кровоток до капсулы. Мочеточник не определяется. Надпочечники в пределах нормы. Мочевой пузырь содержит 176 мл мочи, взвесь - нет. Стенки не утолщены, однородны. Конкременты - нет. Эхо - признаки двусторонней пиелоэктазии на момент осмотра. Насколько все плохо? К врачу в понедельник ,я с ума сойду((( |
#2
|
||||
|
||||
а анализы мочи и крови делали ?
|
#3
|
|||
|
|||
Анализ мочи сдали сегодня утром, будет готов к вечеру, ОАК не назначали.
|
#4
|
|||
|
|||
Пришел анализ мочи.
Цилиндры - не обнар Эритроциты изм - не обнар Удельный вес - 1,028 Прозрачность - прозрачная РН 6,5 Уробилиноген количественно(URO) - 3,2 Эпителий плоский 0-1 эпителий переходный - 0-1 Лейкоциты - 0-1 Слизь - отриц Глюкоза полуколич - отриц Кетоновые тела качеств - отриц Кровь кач - отриц Билирубин полукол - отриц Нитриты - отриц Лейкоциты полукол - отриц Бактерии - не обнар Эритроциты неизмен - не обнар Белок полуколич (PRO) - отриц Цвет - желтый Очень прошу прокомментировать результат УЗИ в свете анализа. Какие доп исследования нужны? О чем просить врача в понедельник? Огромное вам спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
а раньше у ребенка никогда не было изменеий на УЗИ или инфекции мочевых путей.Учитывая. что находка практически случайная, скорее всего просто потребуется наблюдение и возможно доп. исследование, например Цистоуретрограмма мочеиспускания -Voiding Cystourethrogram (VCUG)-тип рентгенологического исследования для диагностики обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Вообще сын с рождения много пьет, но писает раз в 4 часа примерно. Объемы мочи сейчас 350 мл. Примерно. После пописа делали УЗИ - остатка нет - 4,9 процента. |
#7
|
||||
|
||||
Учитывая изменения на УЗИ уролог или нефролог должны оценить такие изменения.Биохимия крови совсем не помешает,включая сахар,креатинин, електролиты...
|
|
#8
|
|||
|
|||
Еще раз здравствуйте. Уролог давал нам три месяца, потом биохимия и УЗИ повторное.
Получила на руки анализ: Общий белок - 75 г/л Креатинин - 68 мкмоль / л Мочевина - 4,18 мкмоль / л Мочевая кислота - 214, 3 мкмоль/л Холестерин - 5,78 мкмоль/л Холестерин - 5,78 мкмоль /л Билирубин общий - 15, 04мкмоль /л Билирубин прямой - 2,45мкмоль /л Билирубин непрямой - 12, 59мкмоль /л АЛТ - 14 АСТ - 32 Альфа - амилаза - 55 ГГТП - 10 Щелочная фосфатаза - 279 Калий - 5,28мкмоль /л Натрий - 139,5мкмоль /л Хлориды - 102, 2мкмоль /л Железо - 23, 18мкмоль /л Глюкоза - 4,59мкмоль /л Насколько я понимаю, повышен креатинин, калий и холестерин? Это может быть связано с почками? Или просто ребенок ест много белка? Сын ест много мяса, творога и яиц. Буду очень признательна за консультацию. Из препаратов принимает Д 3 по 500 единиц месяц. |
#9
|
||||
|
||||
калий может повышаться и при неверном кровезаборе или долгом стоянии крови в пробирке, да и цифры креатинина для детей - именно для детей дошкольного возраста, а у подростков весом близким к миниатюрным женщинам и цифры соотв. массе тела или 50-90; да и индекс массы тела у ребенка выше 75 перцентилей, еще чу-чуть подкормить его от пуза, чтоб из-за стола с трудом вылезал не-голодный, и выскочит мальчик к 12 годам на избыточный вес
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
вот смотрите: пиелоектазия - ето форма, а выделение креатинина - функция; скажите по форме/размерам вашего влагалиша можно предположить каким будет его детородительная функция? да и на фоне потери веса концентрация креатинина и холестерина в крови временно увеличивается - вы выбрали неудачное время для кровосдачи
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Но я поняла, благодарю Вас. Просто не является ли пиелоэктазия симптомом ХПН, не дай Бог. |
#13
|
||||
|
||||
ну если вы идете в муниципальную консультацию и слушаете мнение дилетантов - ето ваше право и выбор, можно еше i мнение санитарки там послушать, что мокрой тряпкой посетителей гоняет, она за 30 лет в ЖК столько увидела - может поделиться своим жЫзненным иопытом
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Ну на тот момент я жила в далеком гарнизоне, где другая ЖК была за 700 км, так что выбора особо не было)))
|
#15
|
||||
|
||||
пиелоэктазия = форма, ХПН = функция, еше разок для вас, раз вы опять забыли
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |